腳底筋膜炎，以為行路多？其實係瞓後痛

朝早落床第一步，腳底似針拮，行幾步又無事，以為行路多。但腳底筋膜炎典型特徵係「瞓後痛」，休息後更痛，行得多反而紓緩。

腳底筋膜係厚帶狀結締組織，由腳跟延伸至腳趾，支撐足弓。長期站立、肥胖、扁平足、穿平底鞋，筋膜反覆微撕裂，發炎腫脹。瞓覺時腳踝自然下垂，筋膜縮短，朝早第一步突然拉伸，撕裂處受拉扯，劇痛隨之。行幾步後，筋膜暖化變軟，痛楚減輕，但長時間行走後又再發作。

更弊係誤解。以為痛就休息，全日坐唔郁，朝早更痛。其實適度活動促進血液循環，幫助修復。完全休息反而令筋膜僵硬，惡化循環。

治療要針對晨起痛。朝早落床前，先坐床邊，腳踝上下活動一分鐘，拉伸筋膜。落床後即穿有足弓支撐嘅拖鞋，避免赤腳行硬地。日間做毛巾拉伸：坐住，毛巾繞腳掌，輕拉向身體，維持30秒，重複三次。

長期方案：減重可顯著減少足底壓力。換有足弓支撐、緩震鞋墊嘅鞋，避免平底鞋、人字拖。若持續超過六個月，醫生可能建議衝擊波治療或局部注射。腳底痛唔係行路多，係行路方式錯，朝早第一步就係證據。

活得健康

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大腸癌香港頭號癌症，但多數人等到便血先檢查。息肉癌變通常需5至10年，篩查早發現，微創切除即可，唔使化疗。

傳統建議50歲開始篩查，但香港大腸癌年輕化趨勢明顯，部分新症低於50歲。美國癌症協會已將篩查年齡下調至45歲。有家族史、炎症性腸病、或曾患息肉者，更要提前至40歲甚至更早。

篩查方式：大便隱血測試（每1至2年）、乙狀結腸鏡（每5年）、或大腸鏡（每10年）。大腸鏡最徹底，檢查同時可切除息肉，一舉兩得。但侵入性較高，需麻醉，併發症風險約0.1%。

息肉分腺瘤性、增生性、鋸齒狀。腺瘤性息肉最危險，直徑超過1厘米、絨毛成分、高級別異型增生，癌變風險高。切除後定期覆查，通常每3至5年。

症狀警號：大便習慣改變超過兩週、便血、黏液便、體重無故跌、貧血。出現症狀已非篩查，係診斷。45歲以上，無論有無症狀，應做一次大腸鏡基線檢查。十年癌變窗口，係身體畀你嘅機會，唔好浪費。