頭暈以為貧血，其實耳石移位？

一瞓低就天旋地轉，以為捱夜血壓低，食補血藥都無用。可能係耳石移位，即「良性陣發性位置性眩暈」，長者常誤判，延誤治療。

內耳半規管有耳石，感知頭部位置變化。老化、外傷、感染後，耳石脫落漂浮入半規管，頭部轉動時刺激毛細胞，發出錯誤平衡信號。特徵係短暫眩暈，通常少於一分鐘，與特定頭部位置相關，如瞓低、起床、轉身。貧血頭暈係持續性、伴隨疲倦，無位置相關性。

更弊係恐懼。長者怕暈，減少活動，肌肉萎縮，平衡更差，跌倒風險增加。長期臥床，骨質流失、情緒低落，惡性循環。其實耳石移位易治療，復位手法成功率甚高。

「Epley手法」係標準治療：坐床邊，頭轉向患側45度，快速躺下，頭後仰30度，維持一分鐘；轉向對側90度，再維持一分鐘；側身轉頭90度，維持一分鐘；最後坐起。重複數次，耳石歸位。建議由醫生或物理治療師首次操作，確認診斷後自行練習。

預防復發：避免突然轉頭，起床時先坐30秒再站。補充維他命D，研究顯示不足者耳石移位風險較高。若眩暈持續超過一分鐘、伴隨聽力下降、劇烈頭痛，要排除中風或腦腫瘤，即刻送院。頭暈唔一定虛，可能係耳仔入面有粒石走位。

活得健康

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藥房魚油買一送一，以為食得多護心。但普通魚油濃度低，一日吞幾粒都唔夠，反而攝取多餘脂肪。護心靠EPA，濃度先係關鍵。

魚油有效成分係Omega-3脂肪酸，主要分EPA同DHA。EPA抗炎、降三酸甘油脂、穩定血管斑塊；DHA主要支援腦部同視網膜。護心效果主要來自EPA，但市面上普通魚油濃度僅30%，即一粒1000毫克魚油，有效成分僅300毫克，其餘係飽和脂肪。視乎健康狀況，每日1000至4000毫克EPA+DHA不等，先對心血管有顯著益處（AHA, 2017）。普通魚油一日要吞多粒，脂肪過量，得不償失。

高濃度魚油（EPA+DHA 60%以上）或處方級純EPA（如IPE），一粒頂三粒。但保健品監管寬鬆，部分產品氧化超標，有效成分不足，甚至含重金屬。選擇有IFOS認證或第三方檢測標籤，確保純度同新鮮度。

更實際係食魚。每周兩次深海魚，三文魚、鯖魚、沙甸魚，每次150克，已達護心劑量。素食者選藻油，DHA為主，EPA較低，護心效果稍遜。

魚油唔係萬能。已服抗凝血藥者，高劑量魚油增加出血風險，要諮詢醫生。若三酸甘油脂超標，醫生可能處方純EPA製劑，效果遠勝保健品。亂買亂食，浪費錢事小，耽誤治療事大。