飯後飽飽滯，以為消化不良，其實胃輕癱？

食少少就飽，飯後脹到頂胃，以為消化不良，食胃藥頂住。但若長期持續，尤其糖尿病患者，可能係「胃輕癱」，胃排空延遲，食物滯留發酵。

胃輕癱係胃神經或肌肉受損，蠕動減慢，食物停留時間延長至數小時甚至數日。糖尿病係最常見病因，長期高血糖損害迷走神經，控制胃腸蠕動嘅信號中斷。症狀包括早飽、飯後飽脹、噁心、嘔吐未消化食物、體重下降。與一般消化不良不同，胃藥效果有限，因為問題係動力而非胃酸。

更弊係誤診。長者以為年紀大腸胃差，減少食量，營養不良跟住嚟。糖尿病患者以為血糖控制得靚，其實胃輕癱令食物吸收不規律，血糖波動更難控制。

診斷靠胃排空掃描，食放射性標記餐後追蹤。治療先控制血糖，穩定神經損傷。藥物如甲氧氯普胺、紅黴素，促進胃蠕動。嚴重者要調整飲食：少食多餐、低脂低纖（脂肪同纖維延緩排空）、食物打成糊狀。極端情況需胃造廔餵食。

預防：糖尿病患者嚴格控糖，定期檢查胃功能。若飯後飽脹持續超過一個月、伴隨嘔吐或體重下降，應做胃鏡排除阻塞，再考慮胃排空檢查。飽唔係食少啲就解決，係胃唔識得郁。

活得健康

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口臭食杯涼茶、飲五花茶，以為清熱氣。但多數口臭來自口腔細菌，牙周病係主兇，涼茶清唔到。

口腔有超過700種細菌，食物殘渣滯留牙縫、舌苔、牙周袋，細菌分解蛋白質產生揮發性硫化物，即臭味來源。牙周病時牙齦發炎、萎縮，形成深牙周袋，細菌大量繁殖，臭味更濃。研究顯示，約80至90%口臭源自口腔問題，其中牙周病佔多數。

更弊係「熱氣」迷思。中醫確有胃火、濕熱致口臭概念，但現代都市人飲食精緻、壓力大，單純清熱唔夠。鼻竇炎、扁桃腺結石、胃酸倒流，都可致口臭，但比例較低。糖尿病酮酸中毒、肝衰竭、腎衰竭，口臭帶特殊氣味，係全身病徵。

正確處理：先睇牙醫，洗牙清除牙石，治療牙周病。日常刷牙要刷舌苔，舌苔係細菌主要匿藏處之一。牙線清牙縫，漱口水輔助但唔代替刷牙。每半年洗牙一次，牙周病患者每三個月。

若口腔處理後仍有口臭，再排查其他原因。食蒜蔥後口臭係暫時性，24小時內消退。長期口臭唔係熱氣，係身體話你口腔有菌，要清潔。