皮膚癬以為濕疹，亂搽類固醇愈搽愈大鑊？

腳趾縫痕癢脫皮，以為濕疹，搽類固醇藥膏。點知紅腫擴散，起水泡。原來係真菌感染，類固醇壓抑免疫，真菌反而大舉繁殖。

皮膚癬同濕疹外觀相似，但病因截然不同。癬係真菌感染，邊界清晰、向外擴展、中心較清；濕疹係皮膚屏障發炎，邊界模糊、對稱分布、滲液結痂。香港潮濕炎熱，真菌易滋生，腳癬、股癬、體癬極常見。公共浴室、健身房、共用拖鞋，都係傳播途徑。

類固醇係抗炎神器，但無殺菌作用。癬菌感染處搽類固醇，短期止痕，但真菌趁免疫被壓，深入皮膚同毛囊，形成「難癬」或深層膿腫。治療更難，需口服抗真菌藥數周。

分辨要點：癬通常單側、邊界清楚、鱗屑呈環狀；濕疹多對稱、邊界模糊、皮膚增厚粗糙。不確定時，皮膚刮屑鏡檢或培養，五分鐘有答案。

治療癬用抗真菌藥膏，如特比萘芬、克黴唑，每日一至兩次，持續兩至四週，症狀消退後再搽一週，防復發。保持患處乾爽，襪子每日換，鞋透氣。若大範圍感染、或頭皮指甲受累，需口服藥。亂搽類固醇，小事變大鑊，濕疹癬要分清楚。

活得健康

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指甲出現直紋，上網查話缺鈣缺鋅，亂買保健品。但多數直紋係正常老化，唔係病，唔使補。

指甲由甲母細胞製造，隨年紀增長，細胞分裂速度減慢，角質層排列唔再平滑，形成縱向直紋。30歲後逐漸出現，50歲後幾乎人人有，似頭髮變白、皮膚皺紋，係自然現象。橫紋（Beau's lines）先係警號，代表曾患重病、營養極度不良、或指甲受傷停頓生長。

更弊係亂補。指甲直紋與缺鈣、缺鋅無直接關聯。抽血驗微量元素，多數人正常，補極都唔會令直紋消失。過量鋅反而抑制銅吸收，導致貧血、神經損傷。

真正要留意嘅指甲變化：橫紋、凹陷（匙狀甲，可能缺鐵或貧血）、變色（黃甲綜合症、真菌感染）、甲床分離（甲癬、甲狀腺問題）。指甲變黑、快速增大，要排除黑色素瘤。

護甲簡單：避免頻繁gel甲、剝甲油，化學物傷甲床。保持乾燥，減少真菌滋生。適量塗護手霜，滋潤甲周皮膚。指甲直紋唔係營養不良，係歲月痕跡，接受佢，慳返啲保健品錢。