飲湯飲到高尿酸？老火湯以外嘅隱藏陷阱

老火湯嘌呤高，港人已知。但海鮮、酒精、果糖飲品同樣催谷尿酸，甚至更甚。高尿酸唔係痛風咁簡單，係血管同腎臟嘅慢性侵蝕。

尿酸係嘌呤代謝產物，80%來自體內合成，20%來自飲食。但飲食中果糖、酒精會促進合成、抑制排泄，雙重夾擊。果糖飲品如汽水、果汁、珍珠奶茶，果糖代謝消耗ATP，產生大量尿酸前驅物。研究顯示果糖飲品與痛風風險增加相關。酒精尤其啤酒，含鳥嘌呤，代謝又產生乳酸，競爭腎臟排泄通道。

海鮮都係陷阱。帶殼類如青口、蠔、蝦，嘌呤密度高。但深海魚如三文魚、吞拿魚，雖然嘌呤不低，但Omega-3抗炎，對心血管有益，適量食用利大於弊。關鍵係份量同頻率，唔係絕對戒口。

控制尿酸，飲食要聰明。減少果糖飲品，改飲水、無糖茶。酒精限量，啤酒尤其要少。海鮮適量，每周兩次，每次約100克。多飲水，每日2000毫升，促進尿酸排泄。維他命C每日500毫克，研究顯示有助降低尿酸。

無症狀高尿酸血症都需正視。尿酸超過420 μmol/L，腎結石、腎功能衰退、心血管風險上升。若已痛風發作，目標降至360以下。飲食控制可一定程度降低尿酸，不足時需藥物。老火湯係明槍，果糖同酒精係暗箭，都要防。

活得健康

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腳趾縫痕癢脫皮，以為濕疹，搽類固醇藥膏。點知紅腫擴散，起水泡。原來係真菌感染，類固醇壓抑免疫，真菌反而大舉繁殖。

皮膚癬同濕疹外觀相似，但病因截然不同。癬係真菌感染，邊界清晰、向外擴展、中心較清；濕疹係皮膚屏障發炎，邊界模糊、對稱分布、滲液結痂。香港潮濕炎熱，真菌易滋生，腳癬、股癬、體癬極常見。公共浴室、健身房、共用拖鞋，都係傳播途徑。

類固醇係抗炎神器，但無殺菌作用。癬菌感染處搽類固醇，短期止痕，但真菌趁免疫被壓，深入皮膚同毛囊，形成「難癬」或深層膿腫。治療更難，需口服抗真菌藥數周。

分辨要點：癬通常單側、邊界清楚、鱗屑呈環狀；濕疹多對稱、邊界模糊、皮膚增厚粗糙。不確定時，皮膚刮屑鏡檢或培養，五分鐘有答案。

治療癬用抗真菌藥膏，如特比萘芬、克黴唑，每日一至兩次，持續兩至四週，症狀消退後再搽一週，防復發。保持患處乾爽，襪子每日換，鞋透氣。若大範圍感染、或頭皮指甲受累，需口服藥。亂搽類固醇，小事變大鑊，濕疹癬要分清楚。