照鏡見眼白泛黃,以為捱夜、食多咗胡蘿蔔,飲杯菊花枸杞茶就算。但眼白變黃係黃疸警號,膽紅素積聚,肝膽或紅血球代謝出問題,延誤可致命。
膽紅素係紅血球分解產物,經肝臟處理後隨膽汁排出。肝臟發炎、膽管阻塞、或溶血過多,膽紅素滯留血液,沉積眼白同皮膚,呈現黃色。眼白係最早出現部位,皮膚變黃時已較嚴重。
成因分三類:肝前性(溶血)、肝性(肝炎、肝硬化、藥物損傷)、肝後性(膽管結石、腫瘤壓迫)。病毒性肝炎係香港常見,乙型肝炎帶菌者約8%。膽管癌雖罕見,但黃疸伴隨灰白色大便、茶色尿,要高度懷疑。溶血性貧血則伴隨疲倦、蒼白。
更弊係誤判。以為熱氣、捱夜,飲涼茶、食保健品,錯過治療黃金期。急性肝衰竭可於數日內惡化,意識模糊、出血不止。膽管阻塞若不治,膽汁淤積致肝硬化。
眼白變黃,無論有無不適,應即刻驗血查肝功能、膽紅素、肝炎標記。超聲波排查膽管阻塞。若伴隨腹痛、發燒、嘔吐,急症處理。胡蘿蔔素血症都會皮膚黃,但眼白不黃,可資分辨。眼白係肝膽嘅窗口,黃咗就係身體響警報,唔係捱夜咁簡單。
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