皮膚痕癢以為乾燥，其實膽汁淤積？

全身痕癢，搽潤膚霜無效，以為乾燥或敏感。但無皮疹嘅全身癢，可能係肝膽疾病、腎功能衰退、或甲狀腺失調，膽汁酸鹽或代謝廢物刺激神經末梢。

肝膽疾病時，膽汁排泄受阻，膽汁酸鹽蓄積血液，沉積皮膚，刺激感覺神經。特徵係全身性、對稱性痕癢，夜間加重，抓損後無特定皮疹，僅見抓痕。原發性膽汁性膽管炎、膽管阻塞、藥物性肝損傷，都可引致。伴隨眼白變黃、茶色尿，更係明確警號。

腎功能衰退同樣致癢。尿素等代謝廢物無法排出，刺激皮膚神經，常見於晚期腎病。甲狀腺功能亢進或低下，都會影響皮膚代謝，引致乾燥或潮濕性痕癢。

更弊係亂治。以為濕疹，搽類固醇；以為敏感，食抗組織胺。無皮疹嘅全身癢，抗組織胺效果有限，類固醇更無針對性。延誤排查內科病因，肝腎持續惡化。

正確做法：痕癢持續超過兩週、無皮疹、或伴隨疲倦、眼黃、尿色深，應驗血查肝功能、腎功能、膽紅素、甲狀腺。皮膚科處理唔到，要轉內科。潤膚霜只解決表皮問題，全身癢係血液入面有嘢，要由內而外醫。

活得健康

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照鏡見眼白泛黃，以為捱夜、食多咗胡蘿蔔，飲杯菊花枸杞茶就算。但眼白變黃係黃疸警號，膽紅素積聚，肝膽或紅血球代謝出問題，延誤可致命。

膽紅素係紅血球分解產物，經肝臟處理後隨膽汁排出。肝臟發炎、膽管阻塞、或溶血過多，膽紅素滯留血液，沉積眼白同皮膚，呈現黃色。眼白係最早出現部位，皮膚變黃時已較嚴重。

成因分三類：肝前性（溶血）、肝性（肝炎、肝硬化、藥物損傷）、肝後性（膽管結石、腫瘤壓迫）。病毒性肝炎係香港常見，乙型肝炎帶菌者約8%。膽管癌雖罕見，但黃疸伴隨灰白色大便、茶色尿，要高度懷疑。溶血性貧血則伴隨疲倦、蒼白。

更弊係誤判。以為熱氣、捱夜，飲涼茶、食保健品，錯過治療黃金期。急性肝衰竭可於數日內惡化，意識模糊、出血不止。膽管阻塞若不治，膽汁淤積致肝硬化。

眼白變黃，無論有無不適，應即刻驗血查肝功能、膽紅素、肝炎標記。超聲波排查膽管阻塞。若伴隨腹痛、發燒、嘔吐，急症處理。胡蘿蔔素血症都會皮膚黃，但眼白不黃，可資分辨。眼白係肝膽嘅窗口，黃咗就係身體響警報，唔係捱夜咁簡單。