大熱天曬到皮膚有黃斑 不一定，或者脂漏性角化病

面上手背出現黃褐色斑塊，以為曬傷或老人斑，唔理佢。多數確係脂漏性角化病（老人斑），良性無害。但若突然大量增多、或原有斑塊快速變化，可能係內臟腫瘤警號，甚至黑色素瘤。

脂漏性角化病係表皮角質細胞良性增生，30歲後逐漸出現，隨年齡增多。特徵：邊界清晰、表面似油脂、黏貼感、顏色由淺褐至深黑。與曬斑不同，後者邊界較模糊、顏色均勻。與黑色素瘤不同，後者邊界不規則、顏色不均、直徑大於6毫米、逐漸變化。

更弊係「Leser-Trélat徵兆」：短期內突然大量出現脂漏性角化病，可能伴隨內臟腺癌（尤其胃癌、腸癌）。雖然罕見，但不可忽視。原有斑塊突然增大、潰瘍、出血，要排除惡性轉化。

治療：無症狀者無需處理，影響外觀可冷凍、激光或刮除。但任何新出現或變化嘅色素斑，應由皮膚科醫生評估，必要時皮膚鏡檢查或切片。防曬可減少新斑形成，但無法消除已有斑塊。

分辨要點：脂漏性角化病表面似油脂、黏貼感；黑色素瘤邊界不規則、顏色不均。若短期大量出現、或伴隨體重下降、食慾差，應全面檢查。老人斑多數無害，但突然變化係身體嘅暗號，要識睇。

活得健康

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後枕部悶痛，以為捱夜、血壓高，食止痛藥頂住。但長期低頭、頸椎退化，頸神經受壓，頭痛反覆發作，止痛藥愈食愈多，係頸源性頭痛。

頸源性頭痛係頸椎問題引致，C1至C3神經根受壓，疼痛由頸後放射至後腦、太陽穴、甚至眼眶。特徵：單側為主、頸部活動加重、按壓頸後特定點誘發頭痛。與偏頭痛不同，無光怕、無噁心嘔吐。與緊張性頭痛不同，後者係雙側帶狀壓迫感，與壓力相關。

更弊係誤診。長期食止痛藥，反彈性頭痛跟住嚟，停藥更痛，惡性循環。頸椎X光或磁力共振顯示椎間盤退化、骨刺，但多數醫生只開止痛藥，無處理頸椎。

治療要針對頸椎。物理治療：頸深層肌肉強化、手法鬆動、牽引。姿勢矯正：屏幕抬高至視線水平，每30分鐘抬頭。急性期神經阻滯或射頻治療。極少數嚴重神經壓迫需手術。

預防：避免長時間低頭，側睡時枕頭高度維持頸椎弧度。若頭痛伴隨頸痛、轉頭加重、或止痛藥愈食愈多，應睇物理治療或疼痛科。後腦痛唔一定係腦入面有嘢，可能係頸椎神經響警號。