緊張到手震，是甲狀腺亢進或柏金遜？

手震以為緊張、飲多咗咖啡，唔理佢。但手震分類型，靜止性手震係柏金遜警號，動作性手震可能係甲狀腺亢進或原發性震顫，病因截然不同。

靜止性手震：放鬆時明顯，活動時減輕，典型柏金遜症。伴隨動作緩慢、肌肉僵硬、步態拖行。病因係腦部黑質多巴胺神經元退化，多數60歲後發病，但早發性可於40歲前出現。延誤診治，運動功能不可逆衰退。

動作性手震：持物、寫字、指鼻時明顯，見於原發性震顫（良性、家族性）、甲狀腺亢進、低血糖、或藥物（如支氣管擴張劑）。甲狀腺亢進者伴隨心跳快、體重降、怕熱、眼突。原發性震顫飲酒後暫時減輕，但飲酒非治療方法，長期反致惡化。柏金遜則否，可資初步分辨。

更弊係自我診斷。以為緊張，飲酒放鬆，錯過治療。柏金遜早期用藥可延緩退化，多巴胺替代療法改善生活質素。甲狀腺亢進藥物或放射性碘治療可根治。

分辨要點：靜止時震、單側開始、伴隨動作慢，睇神經科。動作時震、雙側、家族史，多數原發性震顫。若伴隨體重變化、心跳異常，驗甲狀腺功能。手震唔一定係緊張，係神經或荷爾蒙響警號，要分清楚。

活得健康

** 博客文章文責自負,不代表本公司立場 **

面上手背出現黃褐色斑塊，以為曬傷或老人斑，唔理佢。多數確係脂漏性角化病（老人斑），良性無害。但若突然大量增多、或原有斑塊快速變化，可能係內臟腫瘤警號，甚至黑色素瘤。

脂漏性角化病係表皮角質細胞良性增生，30歲後逐漸出現，隨年齡增多。特徵：邊界清晰、表面似油脂、黏貼感、顏色由淺褐至深黑。與曬斑不同，後者邊界較模糊、顏色均勻。與黑色素瘤不同，後者邊界不規則、顏色不均、直徑大於6毫米、逐漸變化。

更弊係「Leser-Trélat徵兆」：短期內突然大量出現脂漏性角化病，可能伴隨內臟腺癌（尤其胃癌、腸癌）。雖然罕見，但不可忽視。原有斑塊突然增大、潰瘍、出血，要排除惡性轉化。

治療：無症狀者無需處理，影響外觀可冷凍、激光或刮除。但任何新出現或變化嘅色素斑，應由皮膚科醫生評估，必要時皮膚鏡檢查或切片。防曬可減少新斑形成，但無法消除已有斑塊。

分辨要點：脂漏性角化病表面似油脂、黏貼感；黑色素瘤邊界不規則、顏色不均。若短期大量出現、或伴隨體重下降、食慾差，應全面檢查。老人斑多數無害，但突然變化係身體嘅暗號，要識睇。