「誰知道那蛇,頭都斷了,還能咬人……」諸暨72歲的張大爺(化名)躺在病床上,看著好不容易保住的手臂,眼眶泛紅。他並非被一條完整的蛇咬傷,而是被一條眼鏡蛇的斷離蛇頭咬傷,一度生命垂危。
釣友張大爺特地選了一處人跡罕至的河邊釣魚,結果闖進了一條眼鏡蛇的「地盤」。資料圖
5月一個下午,天氣已頗為炎熱,老釣友張大爺特地選了一處人跡罕至的河邊釣魚,結果闖進了一條眼鏡蛇的「地盤」。憑藉多年戶外經驗,張大爺認為退縮反而可能遭到攻擊,更加危險,想起了《亮劍》裡的經典台詞——狹路相逢,勇者勝!於是小心翼翼地拿出隨身攜帶的挖土鏟子,照著看起來像要發起攻擊的眼鏡蛇就是一鏟,這勢大力沉的一擊把蛇甩到一邊,感覺並不安全的張大爺跨步上前,順勢又是一鏟下去,把蛇頭切了下來。
眼鏡蛇被殺死後,張大爺隨意用手去撿蛇頭——就在他左手觸碰蛇頭的一剎那,已斷離約5分鐘的蛇頭猛然張開嘴巴,毒牙狠狠刺入他的掌心。「就像被電擊了一下,疼得我『啊』一聲,接著看到蛇頭還死死咬著不放。」張大爺回憶。
張大爺隨意用手去撿蛇頭——就在他左手觸碰蛇頭的一剎那,已斷離約5分鐘的蛇頭猛然張開嘴巴,毒牙狠狠刺入他的掌心。資料圖片
他用力甩掉蛇頭,急忙往醫院趕,傷口很快發黑腫脹,不到20分鐘就開始胸悶、眼花、噁心嘔吐。強撐到當地醫院緊急處理後,迅速轉至浙江省中醫院錢塘院區急診醫學科。
入院時,張大爺左手從拇指到肩膀已腫得像紫茄子,咬傷處皮膚發黑壞死,局部溫度明顯升高。他表情痛苦,呼吸急促,心電監護顯示心率120至130次/分、血壓持續降低至80/42mmhg。急診醫生檢查後發現,患者出現眼瞼下垂、視物模糊、吞嚥困難等神經毒症狀,同時肌酸激酶5,979U/L、降鈣素原17.269μg/L等指標飆升——這是典型的眼鏡蛇毒液引發的「神經─細胞─心臟」三重中毒,情況非常不容樂觀。
傷口很快發黑腫脹,不到20分鐘就開始胸悶、眼花、噁心嘔吐。資料圖片
醫院當即啟動綠色通道,張大爺立刻被推進搶救室,同時使用蛇毒血清,完善術前準備。主刀醫生迅速實施「左上肢肌肉筋膜切開減壓術、上肢靜脈取栓術、創面封閉式負壓引流術」。經過多科室共同努力,張大爺順利度過重症階段轉回普通病房。
但患肢感染嚴重,張大爺仍要面對極高的截肢風險。普外科主治醫生王城磊為其制定了系統的保肢方案,擴創引流、蠶食清創、負壓技術、人工真皮移植……經過2個月的努力,創面修復成功,張大爺的左手保住了。
張大爺立刻被推進搶救室,同時使用蛇毒血清,完善術前準備。資料圖
真正的康復從術後第一天開始。護理團隊為張大爺量身訂製「早期活動+心理安撫+中藥外敷」三位一體的護理方案,通過傷口分期管理,患者目前已痊癒出院。出院時,張大爺及家屬向醫療團隊送上錦旗表示感謝。
患者目前已痊癒出院。資料圖片
醫生提醒,爬行動物頭部離體後,仍可透過脊髓反射維持數十分鐘甚至更長時間的攻擊行為,蛇頭咬合力和毒腺注射功能依然存在。一旦被毒蛇咬傷,應記錄蛇的特徵(有條件情況下最好拍照,以便醫護人員辨認,提高治療精準度),去除傷肢上的首飾和緊身衣物,保持靜臥,盡快送往有抗蛇毒血清的醫院。切忌用嘴吸、亂切傷口、敷草藥或劇烈奔跑。
醫生提醒,爬行動物頭部離體後,仍可透過脊髓反射維持數十分鐘甚至更長時間的攻擊行為。資料圖