零麻醉零消毒！上海24歲男睇片自學「割包皮」 爆血染褲襠急衝醫院

上海一名24歲男子因自幼受包皮過長反覆感染困擾，在瀏覽網絡論壇時接觸所謂「自割包皮教程」，自以為學會後，竟在家中用普通剪刀自行剪除包皮，結果一剪下去劇痛襲來、鮮血直流，最終下半身「血淋答滴」衝入上海市第十人民醫院急診。

24歲男自學「割包皮」剪到大出血，300毫升血染褲襠衝往醫院。微博截圖

24歲男自學「割包皮」剪到大出血，300毫升血染褲襠衝往醫院。微博截圖

接診的泌尿外科主治醫師謝天承憶述，該名年輕患者走進診室時，手指縫不斷滲出血珠，額冒冷汗、全身發抖，因劇痛及失血脫力，說話都說不清楚。他抓着醫生的手腕求救：「醫生……我自己在家剪了包皮……流了好多血……根本止不住……」

經檢查，患者傷口周圍滿是凝固血塊，內外褲已被鮮血浸透。謝天承立即為其進行清創縫合，並注射破傷風抗毒素。估計總出血量達300至400毫升，所幸處理及時，未釀成更大危害。患者留院觀察兩天後，恢復良好順利出院。

醫生立即為傷者進行清創縫合，並注射破傷風抗毒素。資料圖片

醫生立即為傷者進行清創縫合，並注射破傷風抗毒素。資料圖片

謝天承強調，自行操作藏多重致命風險：使用未經消毒的日常器械，會將大量病菌帶入創面，令感染機率飆升；非專業剪切無法控制範圍，稍有不慎即損傷龜頭及系帶等關鍵組織，可能造成陰莖功能障礙；一旦如該名患者般出現大出血，延誤處置隨時引發失血性休克，加上全程無麻醉的劇痛，對身心造成極大創傷。

值得警惕的是，這並非單一案例。十院泌尿外科此前亦接診過在網上自行購買包皮吻合器、進行「居家手術」而導致嚴重後果的患者。

泌尿外科副主任許雲飛指出，割包皮從來沒有絕對統一的年齡標準，必須因人而異。3至6歲男童大部分存在包莖或包皮過長，屬正常生理現象，只需密切觀察，家長可協助進行輕柔的日常翻開鍛煉。只有在頻繁出現包皮龜頭炎、排尿不暢、包皮垢大量堆積等情況時，才需考慮手術。

醫生立即為傷者進行清創縫合，並注射破傷風抗毒素。資料圖片

進入青春期後，陰莖快速發育，若仍存在包皮過長或包莖，容易限制陰莖伸展，並因長期藏匿細菌引發反覆炎症，此時建議及時手術干預。

成年男性同樣有相當比例存在相關問題。包莖者建議手術；包皮過長者則需視實際情況判斷——若包皮口偏小、勃起後勒緊感明顯，或頻繁出現局部感染，才建議手術，且必須前往正規醫療機構由專業醫生評估。若單純包皮過長而無任何不適症狀，日常清潔衛生亦能保持良好，則無需手術。

醫生提醒，切勿輕信網上「自學教程」或自行購買器械操作。資料圖片

許雲飛提醒，每年暑假都有不少家長帶孩子諮詢包皮手術，但切勿輕信網上「自學教程」或自行購買器械操作，否則可能造成無法挽回的嚴重後果。

從醫40年、曾陪伴約2500名患者走完人生最後一程的日本醫師長尾和宏認為，與其把希望全部寄託在昂貴藥物上，不如從生活方式著手。他特別推薦一種意想不到的方法——「小旅行」，甚至將其稱為「旅行療法」。

綜合日媒報導，長尾和宏在《走路的人不會失智》書中表示，如果不想罹患失智症或希望延緩病情惡化，「總之就是要走路」。尤其早晨在陽光下散步，有助維持睡眠及正常生活節律。每天走出家門，即使不特別做「腦力訓練」，也會因接觸不同的人事物及環境刺激，讓大腦保持活躍。

長尾和宏。網上圖片

其中，他認為效果最好的活動就是「小旅行」。無論當天來回或住上一晚，都可以多到不同地方走走，甚至不必跑得太遠。離開熟悉的日常環境後，人自然會增加步行量，也會接觸新的景色、聲音及人群，刺激大腦活動。美麗景色與家人相處的時光，即使對已有記憶障礙的人，也可能以「情感記憶」留在心中。他甚至建議，身體及經濟條件允許的話，可以每月安排一次小旅行。

醫生認為效果最好的活動就是「小旅行」。資料圖片

醫生認為效果最好的活動就是「小旅行」。資料圖片

若是已有失智症或認知障礙的長者，旅行時則應避免緊湊行程，縮短移動時間並增加休息，同時攜帶GPS定位裝置及聯絡卡，以防走失或混亂。也可以選擇過去曾造訪的地方，透過熟悉景色喚起回憶與安全感。

相較之下，長尾對失智症藥物抱持較保守態度。他以阿茲海默症藥物侖卡奈單抗為例指出，在日本即使使用高額醫療費制度，以70歲、平均收入患者計算，每年仍可能負擔約15萬日圓。他主張，現階段不應對藥物抱持過高期待，更應重視良好生活方式。不過，相關藥物是否適用及其效益與風險，仍應由醫師依個別病況評估，患者不宜自行停藥。

若是已有失智症或認知障礙的長者，旅行時則應避免緊湊行程。資料圖片

若是已有失智症或認知障礙的長者，旅行時則應避免緊湊行程。資料圖片

長尾也提醒，即使失智症已進展到一定程度，仍應遵循「自己能做的事情，就自己做」原則。只要還能煮飯、打掃、洗衣或散步，就不要停止；照護者也不應把患者仍有能力完成的事情全部代勞。

醫生認為效果最好的活動就是「小旅行」。資料圖片

在他看來，面對失智症的重要關鍵，不只是「吃什麼藥」，而是持續走出去、活動身體、接觸外界刺激並維持生活自主性，讓大腦與真實世界保持連結。