半夜腳抽筋，缺鈣定血管閉塞？

瞓到半夜小腿抽筋，痛到彈起，以為缺鈣，飲奶食鈣片無效。但多數腳抽筋與鈣無關，係肌肉疲勞、電解質失衡，或周邊動脈疾病，亂補鈣浪費錢。

抽筋係肌肉不自主強直收縮，常見於小腿腓腸肌。運動過度、脫水、電解質失衡（鎂、鉀、鈉）、長期站立、懷孕、藥物（如利尿劑、他汀類）都可致。長者肌肉量減少、神經肌肉控制變差，更易抽筋。但周邊動脈疾病（PAD）同樣致夜間腳痛，行走時小腿痛、休息緩解（間歇性跛行），夜間平臥時血流減少，疼痛加劇，誤以為抽筋。

更弊係誤診。以為缺鈣，食大量鈣片，忽略血管問題。PAD係動脈硬化表現，心臟病、中風風險同步上升。長期不治，腳趾缺血壞死，甚至截肢。

分辨要點：單純抽筋，肌肉硬如石，伸展後緩解，無持續痛。PAD則持續鈍痛、腳冰冷蒼白、脈搏減弱、傷口難癒。踝肱指數（ABI）檢查，血壓計量度腳踝與手臂血壓比，低於0.9即確診。

預防抽筋：睡前伸展小腿，腳掌向身體拉；鎂可能比鈣更重要（深綠蔬菜、堅果）；避免長期站立。懷疑PAD者，戒煙、控制三高、行路鍛煉促進側支循環。若腳痛伴隨冰冷、傷口，應睇血管外科。抽筋多數無害，但持續夜間腳痛，要諗過係咪條血管塞緊。

活得健康

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聲音沙啞超過兩周，以為感冒未清、食多咗炸嘢。但若持續數月、伴隨吸煙史，可能係喉癌警號，聲帶結節同腫瘤，分辨係生死關鍵。

聲帶結節係良性增生，教師、歌手、銷售員等長期過度用聲者常見。雙側對稱、邊界光滑、聲音沙啞但無痛，休息後改善。喉癌則多單側、表面凹凸不平、伴隨吞嚥痛、頸部腫塊、咳血、持續耳痛（反射性）。吸煙者風險顯著增加，酒精協同致癌。

更弊係拖延。以為熱氣，飲涼茶、食潤喉糖，錯過早期治療。早期喉癌（聲門型）五年存活率超過90%，但延誤擴散至淋巴，存活率跌至50%以下。

診斷：喉鏡檢查聲帶，懷疑者切片化驗。聲帶結節：發聲訓練、休息、手術切除。早期喉癌：激光或放射治療，保留發聲功能。晚期：全喉切除，永久失聲。

警號：聲沙持續超過兩周、吸煙者、伴隨吞嚥困難、頸部腫塊，即刻睇耳鼻喉科。預防：戒煙、限酒、避免過度用聲、多飲水保持喉部濕潤。聲沙唔係小事，係聲帶響警報，尤其吸煙者。