小便起泡，腎有事定只係濃縮？

小便多泡，以為腎虧、蛋白尿，驚慌驗身。但多數泡尿係正常現象，尿液衝擊馬桶水面、或尿液濃縮所致，唔一定係病。

尿液含蛋白質、黏液、電解質，衝擊時產生泡沫，通常數分鐘內消散。晨尿較濃、或飲水少、出汗多，泡沫更多。蛋白尿則係腎小球過濾膜受損，蛋白質漏出，泡沫細密、持久不散（超過10分鐘）、伴隨水腫、疲倦。但確診需驗尿，試紙或24小時尿蛋白定量。

更弊係恐慌。見泡即驗，虛驚一場。但忽視真正蛋白尿，腎病悄悄惡化至尿毒症。糖尿病、高血壓、長期服藥（如止痛藥）者，應定期驗尿。

分辨要點：正常泡尿，大泡、快速消散、無其他症狀。蛋白尿，細泡、持久、伴隨眼瞼或腳腫、血壓高、尿量變化。假陽性：劇烈運動後、發燒、月經污染。

預防：充足飲水，每日2000毫升，避免尿液過濃。定期驗尿，尤其三高患者。若泡沫持續不散、伴隨水腫，應驗尿常規同腎功能。小便有泡唔一定係腎有事，但持續細泡係警號，要查清楚。

活得健康

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肩膊痛舉唔到手，以為五十肩，自己拉筋、做運動。但若痛由頸部放射、伴隨手指麻痺，可能係頸椎神經根受壓，亂拉筋反致神經損傷。

五十肩（沾黏性肩關節囊炎）係肩關節囊發炎纖維化，活動範圍全面受限，主動同被動活動都受限，夜間痛劇，常見於40至60歲、糖尿病、甲狀腺病患者。頸椎神經根病變則係頸椎退化、椎間盤突出壓住神經，痛由頸後放射至肩、臂、手指，特定神經根分布區域麻痺，肩關節活動本身未必受限。

更弊係誤治。五十肩要活動，拉筋、物理治療、關節內注射。頸椎神經根受壓則要減少頸部活動，亂拉筋反致神經水腫加重。磁力共振可分辨，但多數人先試錯數月。

分辨要點：五十肩，肩關節無論自己郁或人幫郁都受限，痛集中肩前外側。頸椎神經根，頸部轉動誘發或加重，麻痺沿神經根走（如C6至拇指、C7至中指、C8至尾指），肩關節被動活動正常。

治療：五十肩，發炎期休息，粘連期積極拉筋，頑固者麻醉下手法鬆解或關節鏡。頸椎神經根，頸部牽引、神經鬆動術、核心肌群強化，嚴重手術減壓。肩膊痛唔一定係肩有問題，頸神經搗亂都要諗。