長年手腳冰冷,以為血虛、循環差,食當歸、紅棗補血。但若冰冷伴隨腳痛、傷口難癒,可能係周邊動脈疾病(PAD),動脈硬化致血流受阻,補血無補於事。
生理性冰冷係體溫調節機制,女性、瘦弱者、壓力大時,交感神經令末梢血管收縮,保溫優先供應內臟。特徵:雙手雙腳對稱冰冷、無痛、膚色蒼白或紫紅、活動後回暖。PAD則單側或不對稱、伴隨間歇性跛行(行路小腿痛、休息緩解)、腳毛脫落、皮膚薄亮、趾甲增厚、脈搏減弱。
更弊係誤以為虛。長者以為年紀大血虛,食補品、浸熱水,忽略血管阻塞。PAD係全身動脈硬化表現,心臟病、中風風險同步上升。糖尿病者風險更高,神經病變致痛感遲鈍,更難察覺。
分辨要點:生理性冰冷,雙側對稱、無皮膚變化、無痛。PAD則單側或明顯不對稱、皮膚變薄、毛髮脫落、傷口難癒、脈搏弱。踝肱指數(ABI)低於0.9確診。
治療:生理性冰冷,保暖、運動促進循環、減少咖啡因。PAD則戒煙、控制三高、行路鍛煉、服用抗血小板藥、他汀類。嚴重血管阻塞需血管成形術或搭橋。手腳冰冷唔一定係虛,可能係血管響警號,尤其單側者。
活得健康
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