心跳漏拍，早搏定心房顫動？

心跳突然停一拍、或重重一跳，以為緊張、飲多咗咖啡。但若頻繁發作、伴隨心悸氣促，可能係心房顫動，中風風險顯著增加，早搏同房顫，分辨係生死關鍵。

早搏（期外收縮）係心臟某處提早放電，補償性停頓後感覺「漏拍」。良性、極常見，壓力、咖啡因、酒精、睡眠不足誘發，多數無害。心房顫動則係心房電活動混亂，心跳完全不規則，時快時慢，心房無有效收縮，血液淤滯形成血栓，脫落致腦中風。

更弊係無症狀。約三分之一房顫患者無明顯心悸，僅覺疲倦、運動耐量下降，延誤診治。長者、高血壓、心臟病、甲狀腺亢進、酗酒者風險高。

分辨要點：早搏，規律心跳中偶爾「漏一拍」，之後恢復正常，脈搏規律。房顫，心跳完全不規則，強弱快慢無規律，脈搏「亂晒大龍」。確診靠心電圖，24小時動態心電圖捕捉間歇發作。

治療：早搏，減少咖啡因、酒精、壓力管理，頻繁者用乙型阻斷劑。房顫，抗凝血藥（如華法林、新型口服抗凝藥）預防中風，控制心率或心律復常（電擊或藥物），導管消融術根治部分患者。若心跳不規則持續、伴隨氣促、胸痛，即刻求醫。漏拍唔一定係緊張，可能係心房亂跳，要查清楚。

活得健康

** 博客文章文責自負,不代表本公司立場 **

食慾差、體重增加，以為天氣熱、壓力大。但若伴隨疲倦、怕冷、便秘，可能係甲狀腺功能低下，代謝減慢致腸胃蠕動變差，唔係單純胃口問題。

甲狀腺素調節全身代謝，包括腸道蠕動、胃酸分泌、食慾中樞。分泌不足時，腸道蠕動減慢，胃排空延遲，飽足感延長，自然食慾下降。同時基礎代謝率降低，能量消耗減少，體重反而增加，形成「食少卻肥」的矛盾。其他特徵：怕冷、皮膚乾燥、脫髮、聲音低沉、記憶力差、抑鬱情緒。

更弊係誤以為情緒病。食慾差、體重變化、情緒低落，誤診抑鬱症，食抗抑鬱藥，忽略甲狀腺問題。甲狀腺素不足確實影響血清素傳遞，但補充甲狀腺素後，症狀多數全消。

分辨要點：單純胃口差，多與壓力、消化系統相關，無全身症狀。甲狀腺低下則全身性，多系統同時出現。驗血查TSH、游離T4即可確診，簡單直接。

治療：每日補充左旋甲狀腺素，空腹服用，定期覆驗調整劑量。飲食上，適量碘（海帶、紫菜），但橋本氏甲狀腺炎者避免過量。若食慾不振持續數周、伴隨上述症狀，應主動要求驗甲狀腺。胃口差唔一定係腸胃問題，可能係荷爾蒙響警號。