舌苔厚白，濕重定念珠菌？

朝早照鏡，舌苔白膩，以為濕氣重，飲薏米水、食祛濕茶。但若白苔擦得去、底層泛紅，可能係口腔念珠菌感染，亂祛濕無補於事。

中醫「濕氣」係體內水液代謝失調，舌苔厚白伴隨疲倦、腹脹、大便稀溏。但單純舌苔白膩，無其他症狀，多數係正常角化細胞堆積，或輕微消化不良。真正要留意係念珠菌感染，尤其長者、免疫力低、長期吸入類固醇（哮喘藥）、或剛完成抗生素療程者。

念珠菌係口腔常駐真菌，免疫力平衡時無害。失衡時大量繁殖，形成白色斑塊，似奶皮，可擦去，底層露出血紅黏膜，伴隨灼痛、味覺改變。嚴重時蔓延咽喉、食道，吞嚥困難。糖尿病患者、戴假牙不合適、口腔衛生差者，風險更高。

更弊係亂祛濕。飲涼茶、食薏米，無殺菌作用，拖延治療。長期念珠菌感染，免疫力持續受壓，甚至播散至血液，危及生命。

分辨要點：正常舌苔，薄白均勻、無不適、刷牙時輕刷即去。念珠菌，厚白斑塊、擦得去但底層出血、伴隨灼痛。濕氣重則全身性，舌苔僅其中一個表現。

治療：輕度用制黴菌素含漱液或克黴唑口腔藥片，嚴重口服氟康唑。預防：假牙每日清潔浸泡、吸入類固醇後漱口、控制血糖、避免長期濫用抗生素。若白苔持續超過兩周、伴隨灼痛或吞嚥困難，應睇醫生。舌苔白唔一定係濕，可能係菌，祛濕前先看清楚。

活得健康

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心跳突然停一拍、或重重一跳，以為緊張、飲多咗咖啡。但若頻繁發作、伴隨心悸氣促，可能係心房顫動，中風風險顯著增加，早搏同房顫，分辨係生死關鍵。

早搏（期外收縮）係心臟某處提早放電，補償性停頓後感覺「漏拍」。良性、極常見，壓力、咖啡因、酒精、睡眠不足誘發，多數無害。心房顫動則係心房電活動混亂，心跳完全不規則，時快時慢，心房無有效收縮，血液淤滯形成血栓，脫落致腦中風。

更弊係無症狀。約三分之一房顫患者無明顯心悸，僅覺疲倦、運動耐量下降，延誤診治。長者、高血壓、心臟病、甲狀腺亢進、酗酒者風險高。

分辨要點：早搏，規律心跳中偶爾「漏一拍」，之後恢復正常，脈搏規律。房顫，心跳完全不規則，強弱快慢無規律，脈搏「亂晒大龍」。確診靠心電圖，24小時動態心電圖捕捉間歇發作。

治療：早搏，減少咖啡因、酒精、壓力管理，頻繁者用乙型阻斷劑。房顫，抗凝血藥（如華法林、新型口服抗凝藥）預防中風，控制心率或心律復常（電擊或藥物），導管消融術根治部分患者。若心跳不規則持續、伴隨氣促、胸痛，即刻求醫。漏拍唔一定係緊張，可能係心房亂跳，要查清楚。