巴西一名年約37歲女子奧利維拉（Amanda Maria Souza de Oliveira）多年來假扮成12歲患自閉症女童博取收養，一度獲一對教會夫婦收留長達14個月。法院近日認定她涉嫌詐欺及冒用身分罪成立，判處1年6個月10日有期徒刑，另須接受約4個月的半開放式監禁，案件引發巴西社會譁然。
為了欺騙別人，奧利維拉刻意以兒童口吻說話，經常抱着玩偶、使用奶嘴、奶樽等嬰幼兒用品。資料圖
根據警方調查，奧利維拉2025年初開始出現在南部聖卡塔里娜州（Santa Catarina）茹安維利市（Joinville）一間福音派教會，起初自稱18歲、正在找工作，不久後又改口說自己其實只有12歲，還患有重度自閉症，並以假名「Gabriele」生活。
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為了欺騙別人，奧利維拉刻意以兒童口吻說話，經常抱着玩偶、使用奶嘴、奶樽等嬰幼兒用品。資料圖
為了欺騙別人，奧利維拉刻意以兒童口吻說話，經常抱着玩偶、使用奶嘴、奶樽等嬰幼兒用品。資料圖
聲稱自己幼年遭父母虐待、被迫接受荷爾蒙治療，因此外表才會比同齡孩童成熟。資料圖
聲稱自己幼年遭父母虐待、被迫接受荷爾蒙治療，因此外表才會比同齡孩童成熟。Polícia Militar 圖
奧利維拉至少15年來在巴西多個州以相同手法行騙。Campo Grande Civil Police圖
奧利維拉至少15年來在巴西多個州以相同手法行騙。Campo Grande Civil Police圖
為了欺騙別人，奧利維拉刻意以兒童口吻說話，經常抱着玩偶、使用奶嘴、奶樽等嬰幼兒用品。資料圖
為了欺騙別人，奧利維拉刻意以兒童口吻說話，經常抱着玩偶、使用奶嘴、奶樽等嬰幼兒用品，並聲稱自己幼年遭父母虐待、被迫接受荷爾蒙治療，因此外表才會比同齡孩童成熟。教會牧師及一對夫婦深信她的說法，不僅提供住所，也協助她接受醫療照護、購買生活用品，更替她慶祝生日。
聲稱自己幼年遭父母虐待、被迫接受荷爾蒙治療，因此外表才會比同齡孩童成熟。資料圖
直到一名親友在網絡上認出她並向警方通報後，騙局才被識破。警方逮捕時，奧利維拉仍穿着印有卡通圖案的服飾，並試圖維持孩童形象，但警方讀出她真實姓名後，她隨即恢復成人語氣應對。
聲稱自己幼年遭父母虐待、被迫接受荷爾蒙治療，因此外表才會比同齡孩童成熟。Polícia Militar 圖
調查發現，奧利維拉至少15年來在巴西多個州以相同手法行騙，透過偽造身分、謊稱自己是遭虐待或身心障礙的未成年少女，藉此取得陌生人信任與照顧。警方指出，她曾在至少7個州使用不同姓名犯案，受害者為數不少。
奧利維拉至少15年來在巴西多個州以相同手法行騙。Campo Grande Civil Police圖
面對指控，奧利維拉坦承曾使用假身分，但否認有詐欺意圖。她的律師表示，她長年流落街頭、生活困苦，假扮12歲女童只是求生方式，並未刻意造成他人財務損失，因此將提出上訴。
奧利維拉至少15年來在巴西多個州以相同手法行騙。Campo Grande Civil Police圖
不過，法官認為，奧利維拉長期刻意捏造身分、欺騙善心人士，以獲取住宿、照護及其他資源，已符合詐欺犯罪構成要件，因此依法判刑。此案在巴西引發廣泛討論，也讓外界重新關注身分詐欺及慈善收容機制的漏洞。
71歲的琳達·亨利退休數年，自覺身體健康，僅偶爾到南加州求醫檢查。2024年，她驚訝發現自己竟被登記接受安老院舍服務，這是一種專為預期壽命不足六個月人士提供的臨終護理。醫療保險（Medicare）職員告知她，系統顯示她患有心臟衰竭。
亨利女士是安老院舍行業詐騙案的受害者，此問題在加州尤為嚴重，騙徒利用當地政府監管長期薄弱的漏洞。詐騙集團設立虛假安老院舍，誘騙民眾登記，或盜用他人身份向醫療保險申報安老院舍服務費用。
琳達·亨利於2026年7月16日在加州長灘拍攝照片。(美聯社圖片/Jae C. Hong) AP圖片
加州一直是特朗普政府打擊聯邦資助醫療計劃詐騙的重點地區，自2025年初以來，已有超1,000間加州安老院舍被剔除出醫療保險系統。聯邦官員估計，單是洛杉磯縣的安老院舍詐騙申報金額已達約35億美元。
州政府表示正盡力解決此問題。自2021年暫停審批新安老院舍牌照以來，加州已吊銷近500個牌照，並於今年6月通過期待已久的緊急法規，為審批新牌照設定更嚴格的標準。
琳達·亨利於2026年7月16日在加州長灘拍攝照片。(美聯社圖片/Jae C. Hong) AP圖片
由於安老院舍服務是為末期病患提供的紓緩護理，一旦有人登記，醫療保險便不會支付其他額外醫療費用，導致弱勢長者錯過預約，並被拒絕提供關鍵護理。同時，每年數以百萬計的納稅人金錢流入騙徒手中，而真正需要安老院舍服務的人士，若登記了詐騙營運商，可能無法獲得應有護理。倡議者表示，他們無法明確估計有多少像亨利女士一樣的人士無意中捲入詐騙，但呼籲州政府與聯邦政府合作。
2026年，加州約有2,100間安老院舍機構，較四年前的2,800間有所減少。據紐約州衛生部門數據，該州對安老院舍登記設有更嚴格規定，僅有39間。
琳達·亨利於2026年7月16日在加州長灘拍攝照片。(美聯社圖片/Jae C. Hong) AP圖片
2022年的一項州政府審計發現，該系統存在猖獗的詐騙和濫用行為，尤其是在洛杉磯縣。審計發現，數十間安老院舍機構經常集中在同一棟建築內，且新設立的安老院舍數量迅速增加，病人出院率異常高。安老院舍服務通常在病患家中提供，意味著一間註冊安老院舍可服務多個地點的病患。
今年4月，聯邦檢察官在洛杉磯地區的五宗安老院舍詐騙案中採取拘捕行動。一周後，加州總檢察長羅布·邦塔表示，有21人因涉嫌利用盜取身份資料申報安老院舍服務費用，涉及數百萬美元的詐騙計劃而被捕。自2021年以來，其辦公室已提出超100宗與安老院舍相關的刑事案件，並取得超50宗定罪。
琳達·亨利於2026年7月16日在加州長灘拍攝照片。(美聯社圖片/Jae C. Hong) AP圖片
聯邦助理檢察官比爾·艾賽利在4月宣布聯邦拘捕行動的記者會上表示：「這是加州的問題。我稱加州為詐騙王國，而加文·紐森則統治著這個王國。」批評者指控特朗普政府的打擊詐騙行動帶有政治動機，對民主黨執政的州份施加最嚴厲的懲罰。這些行動有時出現錯誤。今年4月，政府向美聯社承認，其在為紐約詐騙調查辯護時使用的數據存在重大錯誤。
總檢察長羅布·邦塔數天後發表聲明稱：「這對我們來說不是政治遊戲。這是為了保護納稅人的金錢，保護加州病患和弱勢群體所依賴的計劃，以及保護我們的州。」
詐騙可能始於自動語音電話，或有人上門要求簽署表格，洩露個人資料和醫療保險號碼。他們可能提供禮品卡、維他命補充劑，甚至每週現金派送，以換取登記安老院舍服務。亨利女士相信，她的醫療保險號碼是在一個為保險公司提供服務的醫療支付平台遭受網絡攻擊後被盜。
她發現自己被登記接受安老院舍服務是在2024年9月，當時她的醫生向醫療保險申報過敏測試費用卻遭拒絕。不久，其他申報亦被退回，未獲支付。數月來，她致電醫療保險數十次，並發送電郵。她的醫生亦致函證明她身體健康。
據稱她被登記在Fortuna Hospice Inc.，但該公司沒有接聽電話或回覆她的訊息。亨利女士曾駕車前往列出的地址，卻只發現一棟看似空置的辦公大樓。她與聯邦調查局（FBI）調查員、州衛生及人類服務機構，以及一個為醫療保險病人提供服務的非牟利倡議團體進行了交談。她表示：「我推遲了體檢和結腸鏡檢查等所有事情，因為我知道我們會為此爭論，而且費用不會獲支付。」
八個月後，醫療保險確認她是詐騙受害者。在她提出投訴一年後，她終於再次開始看醫生。
部分加強監管措施始於拜登政府時期，當時聯邦政府表示將對加州、亞利桑那州、內華達州和德州的醫療保險新登記安老院舍實施加強監管。該機構於2025年12月將喬治亞州和俄亥俄州納入其中，而醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）於今年5月宣布，全國範圍內暫停所有新的安老院舍和居家護理服務提供者登記醫療保險，為期六個月。
特朗普政府的打擊詐騙行動因其側重於有移民背景的服務提供者而受到批評。今年1月，醫療保險和醫療補助服務中心的穆罕默德·奧茲醫生在一家亞美尼亞麵包店外，猛烈抨擊洛杉磯縣猖獗的詐騙行為，並聲稱「俄羅斯亞美尼亞黑手黨」是這些詐騙的幕後主使。此舉引發紐森提出民權投訴。明尼蘇達州一項針對日間護理詐騙的調查，則集中於由索馬里移民經營的設施。
除了安老院舍，特朗普政府還因「涉嫌詐騙和不合規」而推遲向該州支付超20億美元的醫療補助（Medicaid）款項。醫療補助是政府資助的低收入人士醫療保健計劃。州政府官員表示，聯邦政府尚未提供有關其懷疑詐騙原因的詳細資料。
今年6月，司法部宣布對全國範圍內向醫療保險、醫療補助及其他醫療保健計劃提交65億美元虛假申報的詐騙者提出刑事指控。
加州安老院舍及紓緩護理協會行政總裁希拉·克拉克在4月的一次國會聽證會上作證，講述一名婦女因被錯誤登記接受安老院舍服務，導致其白內障手術未能獲醫療保險批准。該婦女晚上因視力不佳嘗試上廁所時跌倒，導致髖部骨折。克拉克表示：「她兩個月後在一家專業護理機構去世。這本來是不必發生的。這些騙徒會不擇手段地求存，我們需要在州和聯邦層面努力，確保我們能清理門戶。」
（美聯社）
