眼皮腫泡泡，腎定甲狀腺搗亂？

朝早眼皮浮腫，以為瞓前飲多咗水、腎虛，飲祛濕茶無效。但若伴隨疲倦、怕冷、體重增加，可能係甲狀腺功能低下，黏液性水腫；或伴隨尿泡、腳腫，係腎病綜合症，兩者機制不同，亂補腎無補於事。

甲狀腺低下致黏液性水腫，真皮層黏多醣積聚，按壓無凹陷，皮膚厚實粗糙，常見於眼瞼、手背、脛前。腎病綜合症則係蛋白尿致血漿膠體滲透壓下降，液體滯留組織鬆弛處，按壓有凹陷，常見於眼瞼、腳踝，伴隨尿泡（蛋白尿）、腹水。

更弊係誤以為腎虛。中醫腎虛概念廣泛，但現代醫學眼皮腫有特定病因。甲狀腺低下補充甲狀腺素，腎病則需控制蛋白尿、降血壓、必要時腎活檢。亂食補腎藥，延誤治療。

分辨要點：甲狀腺低下，無凹陷性水腫、皮膚乾燥、脫髮、聲音低沉、怕冷。腎病，凹陷性水腫、尿泡、高血壓、疲倦。驗血查甲狀腺功能、尿常規、腎功能，簡單分辨。

預防：定期驗身，尤其三高患者。甲狀腺低下者按時服藥，腎病患者低鹽低蛋白飲食。眼皮腫唔一定係腎虛，可能係甲狀腺或腎臟響警號，要查清楚。

活得健康

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食完藥胃痛，以為藥物傷胃，亂轉空腹或飽肚食。但每種藥有特定服用時間，亂改反而影響吸收或加劇副作用，要跟足指引。

非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）如布洛芬、阿士匹靈，傷胃黏膜，應飽肚或隨餐食，減少刺激。但部分藥需空腹食，吸收更佳：甲狀腺素（左旋甲狀腺素）受鈣、鐵、食物干擾，應晨起空腹，隔30至60分鐘先食早餐。骨質疏鬆藥雙膦酸鹽，需空腹大量清水送服，保持直立30分鐘，防食道損傷。

更弊係自作聰明。以為所有藥飽肚食護胃，甲狀腺素吸收大減，藥效不足。以為空腹食吸收好，NSAIDs致胃出血。

常見藥物時間：抗生素如阿莫西林，飽肚空腹皆可，但部分如四環素、氟喹諾酮，避開鈣質食物。降血壓藥，多數晨起食，但部分如α阻斷劑，睡前食減少頭暈。降糖藥，餐前或隨餐，視乎種類。質子泵抑制劑（PPI），餐前30分鐘，抑制胃酸分泌效果最佳。

原則：睇清楚藥袋或說明書，唔明問藥劑師。勿自行改時間，尤其長期藥物。若持續胃痛，告知醫生，可能轉藥或加胃藥。食藥時間係科學，唔係估，跟足指引先至有效又安全。