耳仔癢，耳屎定真菌搗亂？

耳仔痕癢，以為耳垢多，亂挖亂掏。但若伴隨脫屑、異味、聽力下降，可能係外耳道真菌感染，亂挖反致損傷擴散。

耳垢（耵聹）係正常分泌物，抗菌、保濕、防塵。多數人毋須清理，咀嚼時自然排出。頻繁挖耳，破壞保護層，刺激耵聹腺分泌更多，惡性循環。外耳道真菌感染（Otomycosis）則係潮濕環境（游泳、挖耳、長期戴耳機）致真菌滋生，特徵：劇癢、脫屑、黑色或白色菌絲、異味、悶塞感。

更弊係亂用藥水。以為發炎，滴抗生素耳藥水，真菌反而更猖獗。抗生素殺死細菌，真菌失去競爭對手，大肆繁殖。

分辨要點：耳垢，黃褐色、無臭、無痕癢、聽力輕微影響。真菌感染，劇癢、脫屑、異味、悶塞、可能疼痛。細菌感染則膿性分泌物、劇痛、腫脹。

治療：耳垢，醫生用生理鹽水沖洗或鉤出，勿自行用棉花棒推得更入。真菌感染，醫生清理後滴抗真菌藥（如克黴唑、咪康唑），保持耳道乾爽。預防：避免挖耳、游泳後吹乾耳道、勿長期戴入耳式耳機。耳仔癢唔一定係耳屎，可能係菌，挖前睇清楚。

活得健康

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頸部摸到粒嘢，以為熱氣淋巴腫，飲涼茶就算。但若腫塊隨吞嚥上下移動、或硬實無痛，可能係甲狀腺結節，甚至甲狀腺癌，亂祛濕無補於事。

淋巴結發炎多數有痛、有觸痛、近期有感染史（如感冒、牙痛、咽喉炎），大小通常小於2厘米，邊界光滑、可推動。甲狀腺結節則位於氣管兩側，隨吞嚥上下移動，因甲狀腺附著於氣管。多數無症狀，偶然發現，超聲波可分辨囊性、實性或混合性。

更弊係延誤。甲狀腺癌增長緩慢，乳頭狀癌十年存活率超過90%，但延誤致淋巴轉移，治療複雜化。未分化癌雖罕見，但進展極快。

分辨要點：淋巴結，側頸、有痛、近期感染、可推動。甲狀腺結節，中頸、隨吞嚥移動、多數無痛。危險徵兆：硬實、固定、無痛、快速增大、聲音沙啞、吞嚥困難。

診斷：超聲波評估結節特徵，細針穿刺抽吸（FNA）確診。治療：良性結節定期觀察，壓迫氣管或懷疑惡性則手術。預防：頸部腫塊勿亂按，超聲波檢查安全無痛。頸部粒嘢唔一定係淋巴，隨吞嚥郁嘅要諗甲狀腺，早查早安心。