視力矇查查，老花定白內障？

近距離睇唔清，以為老花，配副老花鏡就算。但若遠近都矇、夜間眩光、顏色變淡，可能係白內障，晶體混濁，老花鏡無補於事。

老花係晶體彈性減弱，調節力下降，近距離模糊，遠距離清楚，40歲後逐漸出現，戴老花鏡或漸進鏡即可。白內障則係晶體蛋白質變性混濁，光線散射，遠近皆矇、對比敏感度下降、夜間眩光、顏色偏黃、複視。兩者可共存，但機制不同。

更弊係延誤。以為老花加深，不斷換鏡，白內障惡化至過熟期，晶體膨脹致青光眼，或溶解致晶體過敏性葡萄膜炎，手術風險大增。

分辨要點：老花，僅近距離模糊、遠距離清楚、無眩光。白內障，遠近皆矇、夜間開車眩光、顏色變淡、頻繁換鏡都無改善。

治療：老花，老花鏡、漸進鏡、多焦點隱形眼鏡、或激光矯視。白內障，早期調整眼鏡、加強照明，影響生活時手術置換人工晶體，微創、日間手術、成功率極高。預防：防紫外線、戒煙、控制糖尿病。視力矇唔一定係老，可能係晶體濁咗，要查清楚。

活得健康

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耳仔痕癢，以為耳垢多，亂挖亂掏。但若伴隨脫屑、異味、聽力下降，可能係外耳道真菌感染，亂挖反致損傷擴散。

耳垢（耵聹）係正常分泌物，抗菌、保濕、防塵。多數人毋須清理，咀嚼時自然排出。頻繁挖耳，破壞保護層，刺激耵聹腺分泌更多，惡性循環。外耳道真菌感染（Otomycosis）則係潮濕環境（游泳、挖耳、長期戴耳機）致真菌滋生，特徵：劇癢、脫屑、黑色或白色菌絲、異味、悶塞感。

更弊係亂用藥水。以為發炎，滴抗生素耳藥水，真菌反而更猖獗。抗生素殺死細菌，真菌失去競爭對手，大肆繁殖。

分辨要點：耳垢，黃褐色、無臭、無痕癢、聽力輕微影響。真菌感染，劇癢、脫屑、異味、悶塞、可能疼痛。細菌感染則膿性分泌物、劇痛、腫脹。

治療：耳垢，醫生用生理鹽水沖洗或鉤出，勿自行用棉花棒推得更入。真菌感染，醫生清理後滴抗真菌藥（如克黴唑、咪康唑），保持耳道乾爽。預防：避免挖耳、游泳後吹乾耳道、勿長期戴入耳式耳機。耳仔癢唔一定係耳屎，可能係菌，挖前睇清楚。