武漢10歲男童眼痛服藥打針後患罕見重症，全身逾8成皮膚剝落如燒傷，醫生揭發病原因。
男童眼痛服藥打針後患罕見重症，全身逾8成皮膚剝落如燒傷。網上圖片
早前，湖北武漢一名10歲男童小輝（化名）因眼睛紅腫及疼痛，在家人安排下服用感冒藥及消炎藥，並到診所接受注射治療，未料病情不但沒有好轉，反而急劇惡化，更患上罕見的毒性表皮壞死溶解症（Toxic Epidermal Necrolysis，TEN）。短短數日內，男童全身逾8成皮膚出現剝落，情況猶如嚴重燒傷，口腔及眼部黏膜也出現潰爛及滲血，一度面臨生命危險。經武漢兒童醫院多個專科團隊聯手搶救後，男童病情逐漸穩定，目前已長出新皮膚，並轉往普通病房繼續接受治療。
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男童眼痛服藥打針後患罕見重症，全身逾8成皮膚剝落如燒傷。網上圖片
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據悉，小輝出現眼睛發紅及疼痛等症狀後，祖母憑過往經驗讓他服用感冒藥及消炎藥，並帶他到診所打針。豈料，小輝的病情不但沒有改善，反而愈發嚴重，除了雙眼紅腫及刺痛外，全身更陸續出現紅疹，隨後被轉送至武漢兒童醫院接受治療。
男童眼痛服藥打針後患罕見重症，全身逾8成皮膚剝落如燒傷。網上圖片
醫生根據小輝的臨床症狀及近期用藥紀錄，判斷他患上史蒂芬強森症候群／毒性表皮壞死溶解症（SJS/TEN）譜系疾病。該疾病的發病機制相當複雜，可能與藥物、感染，包括支原體及病毒感染，以及個人遺傳易感性等多種因素有關。
男童眼痛服藥打針後患罕見重症，全身逾8成皮膚剝落如燒傷。網上圖片
小輝入院時情況危急，全身紅疹逐漸連成大片，並出現破損及潰爛，背部、臀部、手臂及大腿等多處皮膚鬆脫剝落，受影響面積超過全身8成，情況猶如遭受嚴重燒傷。此外，他的口腔黏膜也出現糜爛，雙眼幾乎無法睜開，更面臨多器官衰竭及膿毒血症等致命併發症的威脅。
面對小輝的危急情況，武漢兒童醫院迅速組成多學科專家團隊進行會診，制定治療方案。醫療團隊一方面需要抑制體內過度活躍的免疫反應，另一方面也要維持其抵抗細菌及真菌感染的能力，治療過程極具挑戰。
男童眼痛服藥打針後患罕見重症，全身逾8成皮膚剝落如燒傷。網上圖片
由於小輝大面積皮膚受損，紗布容易與傷口緊緊黏連，每次更換敷料都必須格外小心。醫護人員形容，整個過程猶如「剝生雞蛋殼」，需要輕柔地移除舊紗布，再逐步進行清潔、消毒、塗藥及更換敷料，避免進一步損傷脆弱的皮膚。經過醫護人員悉心治療，小輝的病情終於逐漸穩定，受損皮膚開始重新生長，疼痛亦有所減輕，目前已轉往普通病房繼續接受治療。
武漢兒童醫院風濕免疫科主任醫生丁艷指出，小輝所患的是史蒂芬強森症候群疾病譜系中最嚴重的類型——毒性表皮壞死溶解症。她解釋，患者初期出現的發燒及眼睛發紅等症狀，可能本身是感染的前驅症狀，而之後服用的藥物則可能導致免疫系統異常活躍，錯誤地將自身皮膚及黏膜細胞視為「敵人」，進而發動攻擊。
男童眼痛服藥打針後患罕見重症，全身逾8成皮膚剝落如燒傷。網上圖片
丁艷表示，該疾病除了引致大面積皮膚受損外，也可能影響角膜、結膜、眼瞼、消化道及泌尿生殖道等部位的黏膜，嚴重時更可能損害內臟器官，引發危及生命的併發症，甚至留下長期後遺症。
醫生提醒，由於兒童的生理特點與成年人不同，家長切勿單憑經驗自行讓子女服藥，更應避免隨意混用不同藥物或長期用藥。若兒童在服藥初期出現發燒、皮疹等疑似藥物不良反應症狀，應盡快求醫，以免延誤診治。
