調查：近六成受訪長者曾忘記或漏服藥物 香港基督教服務處倡完善社區藥房配套

香港基督教服務處聯同該處長者評議會，早前以問卷形式訪問492位55歲或以上長者，完成「長者對政府資助社區藥房服務的需要及期望」調查，藉此掌握社區長者日常用藥的實況，以及他們對即將分階段推行的「社區藥房計劃」有何具體訴求。調查揭示，逾八成受訪長者每周要服用多種藥物，用藥管理上普遍遇到「漏服」、「擔心『撞藥』」、「不確定藥物用途或服用方法」等難題，受訪者期望社區藥房可延長藥劑師駐場時間，並把醫療券的適用範圍擴展至藥劑服務，全方位照顧長者的基層醫療需要。

香港基督教服務處聯同本處長者評議會進行「長者對政府資助社區藥房服務的需要及期望」調查發布會。（左起：香港基督教服務處企業傳訊高級主任陳芷慧、研究及發展中心主任陳志慧博士、觀塘家居照顧及支援服務隊服務使用者黃先生及順利傲創中心主任翁偉承）

受訪長者之中，81.7%屬65歲以上；獨居者約佔四成（44.9%），與他人同住者約佔六成（55.1%）。調查又顯示，多重用藥在長者群體中相當普遍：82.1%受訪者每周服用1至5種藥物，其中22.6%要服4至5種，16.1%更需服用6種或以上。取藥渠道方面，絕大部分長者（91.5%）主要依賴公立醫院或門診藥房，但近七成（68.3%）曾在取藥過程中遇到困難，最常見是「等候時間太長」（82.4%），其次是「藥房位置太遠，交通不便」（17.6%）。數據反映，縱然公營醫療系統已推出多項分流措施，長者取藥時仍承受一定壓力，他們期望社區藥房能夠減輕交通往來與輪候的負擔。

日常用藥管理方面，逾九成（91.3%）長者稱有能力獨立處理藥物，例如自行分藥或記住服藥時間，可是過去一年仍有近六成（58.5%）受訪長者「忘記服藥時間或漏服」。這説明即使長者具備自我管理能力，額外支援依然有實際需要。此外，近兩成受訪者「擔心多種藥物產生相互作用」（20.3%）、「不確定藥物用途或服用方法」（19.5%）、「出現副作用但不懂處理」（18.3%）；約一成半長者「曾用完藥物不懂處理」（15.4%），以及「擔心新舊藥物重覆使用」（14.4%）。連串數字勾勒出長者用藥管理與安全上的種種挑戰，對藥劑專業支援的需求相當殷切。

對於「社區藥房計劃」的推行，受訪長者普遍抱有期望。84.5%認為有註冊藥劑師駐場解答用藥問題屬「重要」或「非常重要」；76.8%期望全段服務時間均有藥劑師駐場。服務項目方面，74.6%期望提供「慢性病藥物緊急／短期續領服務」，62.2%支持「過期藥物回收服務」，57.6%支持「藥物分裝服務」。長者亦十分關注社區藥房的價格與便利程度：66.1%期望社區藥房設於住所10分鐘交通圈內；收費安排上，65.7%期望自費藥物可提供長者優惠，56.3%支持以「醫療券」支付相關服務費用。

調查同時收錄兩個個案。香港基督教服務處家居照顧及支援服務隊的服務使用者黃先生（84歲），與妻子雙老同住。黃太太右眼近乎失明，並患有多種長期病患，早前更在家中跌倒，現時出入須由丈夫扶行，而黃先生本身亦患有關節退化。黃太每日要服用多種藥物及營養品，黃先生獨力照顧妻子、處理繁複藥物，深感吃力。黃先生坦言：「每次陪同太太到醫院覆診取藥都很勞累。而且，醫院處方的藥量剛剛夠，我常擔心一旦遺失，如未能及時補領就會『斷藥』，精神壓力很大。」他期望日後居所附近可設立社區藥房，提供就近支援，相信有助減輕照顧負擔。

另一個案為香港基督教服務處長者中心服務使用者伍女士（40餘歲），她是在職照顧者，76歲母親6年前確診認知障礙症，同時患有「三高」等多種慢性疾病。由於全職工作所限，伍女士平日只能依靠同為76歲的父親陪診，自己下班後才探望雙親。母親日常習慣自行拆袋分藥，但伍女士曾發現藥盒同一格內錯放藥物，母親亦曾稱部分藥物「提前吃完」，她擔心母親未能正確辨認及服用藥物，存在重複服藥風險，因而常憂心母親健康。面對母親的多重藥物及用藥危機，她感到徬徨：「根本無從入手，都分唔清邊粒打邊粒。」無法隨時貼身照顧，令她深感無奈與焦慮。她期望設立即時藥物諮詢平台，為照顧者解答疑難，並透過診所或藥房提供「預先按量分藥」服務，減低長者錯服或漏服藥物的風險，讓在職照顧者更為安心。

香港基督教服務處順利傲創中心主任翁偉承表示：「長者及照顧者期望的社區藥房，不僅是另一個取藥地點，更是能夠提供專業藥劑支援的重要服務窗口。因此，我們期望政府在推行計劃時，重視長者的實際用藥需要，透過提升服務的便利性與政策彈性，令更多長者『食啱藥、食得準』，同時也讓照顧者『免擔心、免煩惱』。」

因應調查結果，香港基督教服務處提出三方面建議。在資助社區藥房的核心規劃與服務承諾上，該處主張提升服務便利，建構「10分鐘生活圈」及彈性營運時段，社區藥房應優先選址於鄰近屋邨或公共交通方便的地點，並以10分鐘交通時間內可達作為服務可及性的參考目標；為兼顧在職照顧者的需要，該處建議政府制定服務時段時，顧及夜間（如平日晚上6至10時）及周末服務的需求，並確保時段內有註冊藥劑師駐場，提供專業用藥諮詢及取藥支援。該處並建議確保配藥效率，設立「等候取藥時間」指標，以明確而標準化的服務承諾，讓取藥流程保持順暢快捷，充分發揮社區藥房在基層醫療網絡的分流作用，既有效分擔配藥需求，亦提升市民的取藥體驗。

在回應市民需求、增值服務與配套方面，該處建議發揮社區把關角色，引入「遙距藥物諮詢」服務，善用WhatsApp或電話熱線等通訊科技，研究由註冊藥劑師提供遙距諮詢，協助長者及照顧者及時瞭解藥物用途、服務方法及可能出現的副作用，並按需要給予適當的醫療轉介建議。該處亦建議強化用藥安全，實施「按劑量包裝」與舊藥回收，研究由專業人員評估及安排個人化分藥支援，包括以「按劑量預先包裝」（如按日或按服藥時段）作為自選服務，協助長者及照顧者更易管理日常用藥；社區藥房亦可兼作「舊藥回收點」，鼓勵長者檢視及清理囤積、過期或不再使用的藥物，從保障用藥安全與環境健康兩方面著手。

在深化基層醫療的長遠政策探討方面，該處倡議增加政策彈性，擴展醫療券應用及緊急續領保障，包括放寬限制，準許長者以醫療券支付社區藥劑師的各項專業服務費用（如個人化用藥諮詢及評估），以減輕長者獲取相關支援的經濟負擔；同時參考海外經驗，研究建立慢性病患者的緊急藥物續領機制，授權藥劑師在極端天氣或其他突發情況下，在符合藥物安全及專業規範的前提下，按患者原有處方提供短時間（如3至5日）的慢性病藥物緊急續領安排，以減輕斷藥焦慮，並為市民重新安排求診提供緩衝期。

研究及發展中心主任陳志慧博士表示，調查顯示近六成長者曾漏服藥物，反映長者在用藥管理和安全上的挑戰，對藥劑專業支援需求殷切。

香港基督教服務處順利傲創中心主任翁偉承表示：「長者及照顧者期望的社區藥房，不僅是另一個取藥地點，更是能夠提供專業藥劑支援的重要服務窗口。」

84 歲黃先生（右）是一名照顧者，需照顧視障、患有多重疾病且行動不便的妻子。他表示在協助太太處理繁複藥物、到醫院陪診、輪候取藥方面，深感吃力。他期望未來居所附近能設立社區藥房，提供就近支援。

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