輕碰即瘀，血小板響警號

手腳無故出現瘀青，以為撞親唔記得，但頻密出現、久久不散，可能係血小板不足或功能異常，身體止血機制響警報。

血小板係止血功臣，血管破損時聚集堵塞。數量低（血小板減少症）或功能差，輕微碰撞即瘀，甚至自發性出血。成因多樣：免疫性血小板減少（ITP）、白血病、藥物（阿士匹靈、薄血丸）、肝脾功能亢進、病毒感染後。長者常見血管脆化，膠原蛋白流失，輕碰即瘀，但範圍細、無其他出血。

更弊係亂食補品。以為血虛，食當歸、阿膠，血小板低者反而增加出血風險。亂停薄血藥，血栓風險急增。

危險徵號：瘀青伴隨牙齦出血、鼻血、經血過多、大便黑色、小便帶血、眼底出血致視力模糊。血小板低於20 x 10⁹/L，自發性出血風險極高，需緊急處理。

診斷：全血計數查血小板數量、凝血功能、肝功能、骨髓穿刺（必要時）。治療：免疫性用類固醇、免疫球蛋白；藥物性調整劑量或換藥；嚴重輸血小板。預防：避免碰撞、戒煙酒、慎用中藥活血成分。無故瘀青頻密，應驗血排查，唔好亂補。血小板係身體修補隊，數量夠先至止血快。

活得健康

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面部泛紅、血管浮現，轉咗幾套護膚品都無效，以為皮膚屏障受損。亂用類固醇退紅，停藥後反彈更勁，原來係玫瑰痤瘡，類固醇係大忌。

玫瑰痤瘡與濕疹大不同。濕疹邊界模糊、滲液結痂、劇癢、身體多處可發。玫瑰痤瘡則局限面中央，額、鼻、頰、下巴，持續紅斑、血管擴張、丘疹膿皰，卻無黑頭粉刺。酒糟鼻係晚期表現，鼻組織增生變形。

誘因明確：熱飲、酒精、辛辣、情緒波動、溫度驟變。患者常描述「一緊張就面紅」、「飲酒後第二日起粒粒」。

類固醇對玫瑰痤瘡係毒藥。短期退紅，停藥後血管反彈擴張，紅得更甚，形成類固醇依賴，治療難度倍增。

治療首選外用甲硝唑、伊維菌素或壬二酸，口服四環素類控制炎症。嚴重血管擴張用脈衝染料激光。日常嚴格防曬、避免誘因、溫和護膚。面紅紅唔一定係敏感，玫瑰痤瘡要對症，類固醇千祈唔好亂搽。