一晚起身三四次，前列腺肥大埋身

阿伯一晚起身三四次，以為年紀大腎虧，飲少啲水就算。但若伴隨尿流細弱、排尿後滴瀝，可能係良性前列腺增生，壓住尿道，膀胱排空不淨，殘尿刺激頻尿。拖延不治，膀胱功能受損，腎積水，甚至腎衰竭。

前列腺位於膀胱下方，包圍尿道。隨年紀增生，壓迫尿道致排尿阻力增加。特徵：尿流變細、無力、要用力先出到、排尿後仍有尿意、夜尿頻繁。嚴重者急性尿瀦留，完全排唔到尿，膀胱脹痛，要急症導尿。

更弊係誤以為正常老化。長者以為男人通病，忍痛數年，膀胱肌肉代償性肥厚，最終失去收縮力，殘尿愈積愈多，逆流上腎，腎功能衰退。香港約一半50歲以上男性有不同程度前列腺肥大，但多數唔求醫。

分辨要點：單紕夜尿多，可能係飲水過多、利尿劑、或心臟衰竭。前列腺肥大則日間都頻尿、尿急、排尿困難。國際前列腺症狀評分表（IPSS）可自我評估，超過7分即屬中度以上。

治療：輕度觀察，減少傍晚飲水、避免酒精咖啡。中度用α阻斷劑放鬆尿道，或5α還原酶抑制劑縮細前列腺，療程數月見效。嚴重或併發膀胱結石、腎積水，微創手術經尿道切除前列腺，激光或電切，一日出院。預防：定期驗前列腺特異抗原（PSA），排除癌症。夜尿頻繁唔一定係腎虧，可能係前列腺響警號，早治早輕鬆。

活得健康

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朝早起床，手指公彎咗伸唔直，要另一隻手扳開，「咔」一聲彈直。日間活動後無事，第二朝又卡住。呢個叫「彈弓指」（板機指），屈肌腱鞘發炎腫脹，卡喺狹窄腱鞘入口，似拉槍機卡住。

成因係反覆抓握、用力，媽媽湊仔、廚師切菜、辦公室握滑鼠、低頭族揸手機，長期勞損。糖尿病患者風險較高，類風濕關節炎、甲狀腺功能低下亦常見。早晨嚴重，因夜間不活動，腱鞘液積聚腫脹。

更弊係忍痛。以為扭親，貼藥布、搽藥酒，腱鞘持續發炎，纖維化增厚，最後完全卡死，動彈不得。

輕度可自癒：熱敷、伸展、夜間戴手指托板保持伸直，減少晨起卡住。中度注射類固醇入腱鞘，消炎消腫，成功率約七成。重度卡死或反覆發作，小手術切開腱鞘釋放，門診進行，即日回家。

預防：避免長時間重複抓握，每半小時伸展手指，握力球放鬆肌腱。糖尿病患者控制血糖。朝早手指卡住唔好硬扳，熱敷後輕輕活動，持續兩周應睇骨科。彈弓指係勞損累積，早治早鬆。