協康會聯同香港浸會大學社會工作系完成「SEN學童自傷警號調查」,在100個特殊教育需要(SEN)家庭中,發現有29名學童曾經出現自我傷害行為,佔整體樣本29%,其餘71人則無相關情況。研究同時揭示,家長的幸福感、情緒調節能力及親職方式,與學童自傷風險存在顯著關聯,意味支援家長情緒健康、提升正向管教能力,既可改善家庭氛圍,亦是保護SEN學童心理健康的重要一環。
協康會與香港浸會大學呼籲大眾關注 SEN 學童情緒需要的同時,亦應重視家長的心理健康及親職支援。
這次調查的對象年齡介乎6至18歲,涵蓋自閉症譜系障礙、專注力不足/過度活躍症(ADHD)、特殊學習困難、言語障礙等不同特殊教育需要類別。數據顯示,受訪兒童中有53%在情緒功能方面出現風險,51%在社交功能方面出現風險,反映不少SEN兒童正面對不同程度的情緒及社交挑戰。研究背景指出,SEN兒童在成長過程中常面對情緒調節、社交適應及學習挑戰,當情緒困擾未能及時被理解和回應,部分兒童或會透過咬傷自己、抓傷自己、拍打自己等方式表達壓力或情緒需要。
香港浸會大學社工學系助理教授莊曉宇指出,若家長經常採用「行為脫離」及「過度思慮」等應對方式,兒童出現自傷行為的風險則顯著較高。
研究團隊參考國際常用的「自傷陳述量表」(Inventory of Statements About Self-Injury),制定貼近本地情況的評估方式,把自傷界定為刻意造成外在身體組織損傷的行為,包括咬傷自己、抓傷自己、撞擊牆壁或地板等硬物、打自己、刻意摩擦皮膚導致受傷等。在29名曾出現自傷行為的受訪兒童當中,最常見形式為撞擊或拍打自己,佔58.7%;其次為咬傷自己、掐傷自己或嚴重抓傷自己,佔34.5%;另有31%兒童曾出現擦傷皮膚等自傷行為,其他自傷行為則佔34.5%。負責研究的香港浸會大學社工學系助理教授莊曉宇指出,兒童的自傷行為通常並非單純的問題行為,而是其在面對情緒困擾、挫敗感受、感官壓力或溝通障礙時的表達方法,因此需要從情緒需求,並結閤家庭支援的視角去幹預。
協康會區域經理吳晃榮建議,家長若能重視優勢管教,能減少兒童自我傷害行為。
在影響自傷風險的因素方面,研究發現兒童年齡愈大,出現自傷行為的風險相對較低;相反,若家長經常採用「行為脫離」及「過度思慮」等應對兒童負面情緒的方式,兒童出現自傷行為的風險則顯著較高。所謂「行為脫離」,是指當兒童情緒出現波動時,家長傾向即時帶兒童離開現場或避開刺激源,例如兒童在商場因環境嘈雜而情緒失控,家長立即帶離現場;而「過度思慮」則指家長反覆聚焦於負面事件或不愉快經驗,容易令兒童持續停留在負面情緒之中。莊曉宇認為,雖然這些做法往往出於保護子女的動機,但若長期採用,可能會對兒童的情緒處理能力產生負面影響。
另一邊廂,研究亦觀察到,家長愈願意和兒童一起主動尋求支援,包括向家人、朋友、同路人或專業人士求助,兒童出現自傷行為的風險會降低。結果反映,家庭並非單靠家長一己之力承擔照顧責任,而是需要建立支援網絡,共同支撐家庭面對挑戰。
家長的心理健康及幸福感,同樣被視為保護兒童的重要因素。分析顯示,家長幸福感愈高,其子女的生活質素亦愈佳,而兒童生活質素愈高,有助減少學童自傷行為;換言之,家長的幸福感可能透過提升兒童生活質素,間接發揮保護作用。進一步分析顯示,幸福感較高的家長,普遍較願意尋求支持、重視教養反思,並具備較豐富的優勢管教知識。研究指出,家長的情緒健康不只是個人福祉議題,更與子女的情緒發展及行為表現有直接關聯,因此支援家長同樣是支援SEN兒童的重要一環。
研究另一項重點,是家長的「認知重評」能力,對親子關係及兒童發展具有深遠影響。莊曉宇解釋:「所謂認知重評,是指家長能夠『轉念』,引導兒童改變對事情的看法,把原本負面事情轉變成較正向解釋。」她表示,愈具備認知重評能力的家長,他們的培養教養反思及優勢管教知識也相對較多。一方面,透過反思親子互動和情緒歷程,可改善兒童生活質素;另一方面,透過優勢管教,協助家長看見兒童的能力和長處,而非只聚焦於問題和不足,最終有助減少兒童自傷行為。莊曉宇強調,優勢管教並非忽略兒童的困難,而是在理解兒童挑戰的同時,主動發掘其正向特質,例如創造力、堅毅、善良、責任感、幽默感等,並善用這些優勢協助兒童面對生活挑戰。當家長能以更全面的角度看待子女,親子關係亦更容易建立互信和連結。
家長 Mimi 的自閉症兒子,曾出現撼頭、咬手等行為宣洩情緒。
育有9歲自閉症兒子的Mimi分享,兒子自小受焦慮情緒困擾,對他人的言語及目光特別敏感,曾因表達能力較弱而遭同學排斥。當感到不被理解時,會以自傷行為宣洩,曾出現撼頭、咬手至流血,甚至𠝹手等行為。Mimi表示:「之前有參加協康會的家長課程,學習如何處理自己的情緒及引導孩子調控情緒,現在當兒子出現情緒,會先找方法冷靜自己,有時兒子的情緒來得很突然,我唯有『見招拆招』,主要是陪伴及聆聽,及溫柔地回應他的需要。」後來兒子參與由協康會提供的情緒及社交支援小組,逐漸學會透過文字、圖畫及言語表達感受,情緒調控能力明顯進步,自傷行為亦大幅減少。
「心晴伴遊」手機應用程式,專為育有 SEN 子女的家長設計,現進入測試階段,預計明年初正式推出。
在支援層面上,香港浸會大學獲香港特別行政區政府醫務衞生局「醫療衞生研究基金」資助,開發專為SEN學童家長而設的手機應用程式「心晴伴遊」,並由協康會作為項目合作夥伴全力協助推展。該程式以認知行為治療(CBT)及正向心理學為理論基礎,旨在全方位支援家長的情緒健康及提升家庭幸福感。應用程式以家長經常面對的七大負面情緒為題,提供專業心理教育、應對策略及放鬆練習,讓家長在照顧兒童之餘,亦關注自身心理健康。程式設有每日情緒記錄、生理狀態追蹤及提醒功能,協助家長持續瞭解自身情緒變化;同時提供心理健康資訊、情緒急救技巧、正念與放鬆訓練、感恩練習及資源支援網絡等內容,協助家長建立更有效的情緒調節能力。
「心晴伴遊」手機應用程式,專為育有 SEN子女的家長設計,現進入測試階段,預計明年初正式推出。
「心晴伴遊」正進入研究階段,於11月初開展研究計劃,研究計劃由香港浸會大學社會工作系開展,由協康會推行及招募研究對象,預計招募90位育有SEN學童的家長率先參與試用,期望收集使用意見,進一步優化程式功能,預計明年初正式推出。
協康會區域經理吳晃榮指出,SEN學童出現自傷行為往往涉及多重因素,家長的情緒狀態、幸福感及管教方式,與兒童心理健康及自傷風險息息相關。在教養上,他建議父母多聆聽及瞭解子女情緒,多發掘及肯定子女的優勢,不要只聚焦於困難和不足;家長在關注SEN學童情緒需要的同時,亦應重視家長的心理健康及親職支援。當家長懂得照顧自己的情緒、善用社區支援網絡,並以優勢角度陪伴子女成長,不但能提升家庭整體幸福感,更能成為守護兒童心理健康、預防自傷行為的重要保護力量。