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便秘

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便秘

2018年08月01日 12:27 最後更新:10月10日 17:40

便秘是指排便間隔時延長,大便排出困難,質地堅硬的一種病症。一般以超過3天以上排便一次提示存在便秘,但還應根據患者平時排便習慣和排便有無困難作出判斷。臨床以糞便乾結,排便費力為主,常伴腹痛,食欲減退等症狀。便秘的形成,與進食過少,食物過於精細而缺乏殘渣、排便反射的神經調節紊亂以及腸壁平滑肌、肛提肌、腹壁肌,放縮乏力等因素有關。治療的目的在於解除症狀,恢復腸道正常排便功能。治療以潤腸通便為主。

治療方法

便秘病案1

患者係一個40歲的職業男司機,身型瘦削,平時又煙又酒,最鍾意同朋友晚晚食宵夜。最愛食燒烤、牛排、咖哩、羊架、避風塘炒蟹、豉椒炒蜆、椒鹽賴尿蝦、飲啤酒,最近肚焗住,大便不通,一個星期都無得去,前來就診。檢查時,腹部脹滿、按之作痛、口又臭、心煩易怒、小便短赤、舌質紅、苔黃燥,再把脈,滑數。此症是個實熱症,因飲食不當,爆飲爆食,令到腸道實熱,大便不通,焗到爆。

治法:清熱潤腸

處方:麻子仁丸加減,再加清熱養陰藥。

連飲3劑,瀉到七彩,舒服哂。

再處方益氣健脾,調理腸胃。

後生好快就好返,如果不改改自己的飲食習慣,好快又嚟過。

便秘病案2

患者係一個50歲嘅女會計師,工作坐得耐,平時又無運動,因為長期大便不通暢,前來就診。檢查後了解患者每次大便乾結如粟、排便困難、面色萎黃、口乾、少津液、頭暈目眩、心悸、易倦、易緊張,睡眠差、舌質淡紅、苔少、脈細,平時已經多食蔬菜、生果,又食纖維素,好啲,但都係排便差。把脈後診斷此症是虛症,陰血虧虛,陰虛津液少,就連腸都唔郁,如果大便停留,腸內時間太長,毒素會反吸收體內,咁樣身體點會好呢?

治法:養陰潤燥,方藥:<尊生>潤腸丸加減。

津液已復,大便通暢,叮囑患者平時一定要養成定時排便的習慣,多食豐富含纖維素的粗粮,蔬菜,生果,多飲水,多食滋潤滑利之品,如:芝麻、花生、蜂蜜等,避免辛辣刺激、煎炸、燒烤,多運動以增強腹部肌肉和提肛鍛鍊。

此外,也可以煲以下這款湯水,對便秘有幫助。

  木瓜通秘湯:

  材料:木瓜1個、豬肉半斤、北沙參1両、玉竹五錢、南北杏仁三錢、麥冬三錢、麥芽穀芽三錢、熟棗仁五錢、無花果2粒、生薑二片。

  製法:把木瓜、豬肉和配料藥材一同放入瓦煲裏,煲2-3小時即可。

  適用人士:消積減肥、口乾、津虧腸燥,大便秘結者。

 

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上醫堂 張勇醫師

** 博客文章文責自負,不代表本公司立場 **

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暗瘡

 

暗瘡是一種青春發育期常見的皮脂線疾病。以丘疹、膿疱、結節為主,有時可擠出白色碎末樣粉汁為特徵的一種皮膚病。本病好發於青年人的顏面、上胸、肩、背等皮脂豐富部位。可繼發感染形成小膿疱,破潰或吸收後遺留暫時性色素沉着或小凹性疤痕。內分泌因素、皮脂的作用、毛囊內微生物是暗瘡發病的主要因素。可應用維生素類、維甲酸類、內分泌制劑、抗生素等治療。

本病屬於中醫“粉刺”範疇,治療以清熱宣肺為主。
辨證論治(注意:一定要中醫師開處方) 

症狀:皮疹多發於顏面,尤其是額、頰、鼻旁等,顏面潮紅,丘疹色紅,或有膿疱,舌質紅、苔薄黃,脈浮數。
治法:疏風清肺。方藥:枇杷清肺飲加減。

症狀:皮疹紅腫疼痛,伴有便秘,小尿赤、口臭、納呆、腹脹。舌黃膩,脈滑數。
治法:清熱化濕。方藥:枇杷清肺飲合黃連解毒湯加減。

症狀:多為結節囊腫性暗瘡,久治不愈,反復發作,皮疹結成結節囊腫,或伴疤痕有納呆,便溏,舌淡胖、苔薄,脈滑。
治法:消痰軟堅。方藥:參苓白術散加減。

介紹暗瘡患者一款保健湯水“枇杷葉煲豬展”
材料:枇杷葉1兩 生地1兩 土茯苓2兩 蕙米仁1兩 南北杏仁3錢 無花果2隻 蜜棗2隻 果皮半隻 赤小豆1兩 玉竹5錢 百合5錢 煲豬展肉1斤即可,亦可加配冬瓜1斤或老黃瓜1隻
此湯具有清肺涼血,去濕功效。

適用:1. 暗瘡,皮膚紅腫痕癢。
            2. 口乾,小便短赤,大便乾燥。

病案-暗瘡會影響到唔靚仔

患者係一個畢業於演藝學院,宜家嘅工作係舞台表演者嘅男仔,佢好鍾意呢份工作,好投入好勤力,呢份工作係佢嘅興趣。放工後,晚晚都約埋同事飲酒傾工作,點樣表演會好啲?所以經常捱夜令到自己“虛火上升”,演出工作又食無定時,損傷脾胃。有時飲水又少,初初入行演出壓力好大,平時又煙又酒,又夜瞓,影響到“肝熱肺燥”,面上、背部都發哂暗瘡,食咗好多抗生素好啲,停藥後又起,反覆發作。久治不愈後皮膚紅腫,面部、額頭、嘴角兩旁起哂膿疱,有啲就形成咗凹凸狀疤痕。患者非常煩惱焦慮,因為會影響到工作表演,由媽媽帶嚟睇中醫(後生仔都唔識睇中醫啦)。
其實睇呢個症並唔難,一定要病人遵守規定。
第一:早睡早起,11點要瞓,因為係肝嘅休息時間,早上7點至9點要食早餐,因為係脾經嘅時間,唔係就會傷脾胃。戒煙戒酒,減低傷肝傷肺,因為肝主要排解酒精,肺主皮毛吸煙就會影響到皮膚。
第二:勤啲洗面,禁止用手擠壓粉刺,少食油膩,辛辣及糖類食品,多食新鮮蔬菜同水果,保持大便暢通。
如果你可以做得到,唔睇醫生都會自己好返,再服用中藥:清濕熱,化濕毒。
患者遵從規定,又勤力飲藥,好快就好返哂啦。

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