三叉神經痛是面部三叉神經分佈區域內反覆發作的，短暫的，陣發性劇痛，又稱痛性抽搐。臨床以局部三叉神經分佈區內突發的電擊樣針刺、刀割、撕裂或燒灼樣的劇痛為主要特徵，不伴三叉神經功能破壞表現。多發於40歲以上，女性較多，多數為單側性。原發性三叉神經痛的形成可能與受寒、缺血等破壞半月節及後根的髓鞘有關。繼發性者因顱底腫瘤，腦幹梗塞，多發性硬化，炎症等刺激或壓迫三叉神經而引致起。原發性者以解除疼痛為治療目標，繼發性者以病因治療為主。本病屬於中醫“頭風”、“面痛”範疇，治療以祛風活血，通絡止痛為主。
診斷要點，主要疼痛常呈突然發作，疼痛部位限於三叉神經分佈區內，以面頰、上下頜部份為多見。疼痛作發作短暫，數秒鐘或數分鐘後緩解，連續數小時或在數天內反覆發作。常因觸及面部某一點而誘發，該點稱為“板機點”。致病者不敢洗臉、漱口、進食。疼痛呈陣發性閃電樣劇痛，如刀割、火灼、針刺，可伴有痛側面部肌肉抽動，皮膚湖紅，眼結膜充血、流淚、流涕涎。
病案：患者女性，40歲，三叉神經痛，已有三年，服用了大量的特效止痛藥。
診見：患者面部單側面頰、上下頜部疼痛不能觸及三點疼痛區，連咀嚼時都疼痛，疼痛時不能入睡，非常痛苦，身體消瘦，面色暗黃，體倦氣短，有貧血，口乾，手腳冰冷，脈細數，舌淡，苔薄白。這位患者為河原客家女人，客家女人個個好捱得，勤力係好，不過做到殘晒，又唔識調理保養，個個怕凍怕風，手腳冰冷，虛寒體質多，客家婆真係要注意身體。
診斷：三叉神經痛證
辨證：血虛寒阻，氣血不通
治法：益氣養血，祛風散寒，活血通絡止痛
針灸：針刺取穴重點“板機點”神經分佈區內，以面頰點上下頜部點，阿是穴。
叮囑：患者要長期調理體質，適當運動，放鬆精神，減低精神壓力，平時要戒口，唔能夠食生冷、寒涼和濕毒食物，注意保暖。
患者三個月後覆診，見患者精神飽滿，面色紅潤，肥咗，開心咗，面部疼痛冇返發過，平時有跑步運動，早瞓早起，繼續處方中藥調理宜 “健脾疏肝養血”為主。
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上醫堂 張勇醫師
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