更年期是指婦女從性成熟期逐漸進入老年期的過渡時期(包括絕經前期、絕經期及絕經後期),2/3的更年期婦女可出現一系列因性激素減少所致的症狀,稱為更年期綜合征。

臨床以月經及自主神經功能紊亂為主,突出表現為潮熱、潮紅,往往伴有易出汗等症狀。本病的形成,目前以為與卵巢功能衰退、雌激素分泌逐漸減少有關,還與個體體質、健康狀況、社會環境以及精神神經因素有關。治療的目的在於緩解症狀,改善潮熱、出汗、防止骨質疏鬆、防止心血管疾病等,平安地渡過更年期。本病屬於中醫「絕經前後諸症」範疇,治療以補腎寧心、疏肝健脾為主。

病案

  • 患者女,50歲,症狀:經期亂,先後不定期,經量又少,經血紫紅色,伴有潮熱,汗多,夜晚有盜汗,頭暈眼花,五心煩熱,腰酸背痛,心悸失眠,大便乾,小便黃,皮膚騷癢,煩躁易怒,情志失常,口苦,胃脹,健忘。舌紅,少苔,脈弦數。

診斷:更年期綜合征,腎陰虧虛型

治法:滋腎降火,清肝寧心

方藥:左歸飲加減

  • 患者女,48歲,症狀:月經愈來愈遲,每次經量多,色淡,無血塊,面色暗無光澤,易感疲勞,周身無力,腰膝酸軟,怕冷,面浮腳腫,出汗多,情緒抑鬱,無胃口,腹脹,大伊爛,小便清多,帶下清稀,頭暈耳鳴,胸悶,失眠多夢。舌淡胖,有齒印,苔薄白,脈沉細無力。

診斷:更年期綜合征,腎陽不足型

治法:溫腎扶陽,健脾寧心

方藥:右歸丸合理中丸加減

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上醫堂 張勇醫師

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