橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,也叫“媽媽手”是橈骨莖突部外展拇長肌及伸拇短肌的肌腱在共同的腱鞘中頻繁磨損而使腱鞘發生無菌性炎症。臨床以橈骨莖突處疼痛,隆起,拇指屈曲受累等為特徵。本病好發於成人,女性多於男性。本病的形成是由於手腕活動過多或受寒冷刺激,導致腱鞘發生無菌性炎症,纖維管充血、水腫、肥厚、管腔變窄。

治療應根據個體情況採取局部用藥、固定、類固醇,手術切開鬆解等方法。

本病屬中醫“傷筋”範疇,臨床常見於體弱血虛,血不榮筋者,如產後常包嬰兒的婦女、從事用雙手工作的人、手腕過度勞損造成本病。

臨床症狀要點

治療方法

病案“媽媽手”

患者係一個剛生完BB的30歲女教師,搞到身體肥胖水腫。媽媽抱嬰兒時,手腕用力不當,幫BB沖涼,換衫時,又怕BB跌親,用得前臂手腕力太多,反復勞損,又過度疲勞,造成腕部橈骨莖突疼痛,所以此症又稱“媽媽手”。患者不能扭毛巾、斟茶、開門時,手腕進行旋轉動作時會產生疼痛無力,依家啲年輕媽媽都未做過家務,又少做運動,未生BB前好開心,生完後湊BB才知道好辛苦,周身骨痛,關節又發炎,盤骨又歪咗,搞唔好又產後抑鬱。很多患上“媽媽手”後,大多數會不自覺地捽患處,或者用藥膏去捽,越捽越痛,越捽越刺激到發炎,會令到骨膜發炎,成為結節狀隆起一舊又痛又硬,食好多消炎藥做過電療都無效,再問中醫治療,治療“媽媽手”最見效就是針灸,再加上中藥調理氣血,去濕消水腫減肥,很快就好返哂,修埋身開心返晒。

溫馨提示:

患者要多休息,不能過度用力活動。不能按摩和用藥膏捽患處,多用熱敷或浸熱水,戒食刺激食物。

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上醫堂 張勇醫師

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