不孕症是指婚後未避孕，有正常性生活，同居2年而未曾妊娠者。婚後未避孕且從未妊娠者稱原發性不孕；曾有過妊娠而後未避孕連續2年不孕者称繼發性不孕。導致不孕的因素有：①影響卵巢正常排卵；②精液及精子質量的異常；③卵子與精子不能在輸卵管內成為受精卵或不能進入子宮腔內正常著床等。女性因素約佔60%，其中以輸卵管及卵巢因素佔多數。治療主要針對病因處理，促進受孕。
治療以補腎調沖任為主。
治療方法：辨証論治
臨床症狀：婚久不孕，月經後期，量少色淡，有少量血塊，閉經大半年。伴有腰酸腿軟，小腹冷痛感，帶下清稀，性慾淡漠，小便清長，大便軟，面色晦暗。舌淡紅，苔白，脈沉細。
治法：溫腎助陽，暖宮種子
方藥：毓麟珠加減
臨床症狀：婚久不孕，月經先期，量少色紅，無血塊，月經正常。形體消瘦，頭昏口乾，心悸，失眠，性情急躁，五心煩熱，腰酸腿軟。午後潮熱，心煩。舌質紅，苔少，脈細數。
治法：滋腎養血，調沖益精
方藥：養精種玉湯加減
臨床症狀：婚久不孕，情志抑鬱，焦慮，恐懼緊張，經期先後不定，經量多，色紫紅，有小血塊，經來腹痛，經前乳脹，煩躁易怒。胸肋脹滿，乳房脹痛，納呆便溏。舌質黯紅，苔薄白，脈弦。
治法：舒肝解鬱，養血健脾
方藥：開鬱種玉湯加減
臨床症狀：婚久不孕，形體肥胖，月經延後，帶下量多，質粘稠，頭暈心悸，胸悶，肋痛，便溏。腰酸腿軟，性慾淡漠，行經腹痛。舌苔白膩，脈細滑。
治法：燥濕化痰，調氣理血
方藥：啟宮丸加減
預防與護理
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上醫堂 張勇醫師
** 博客文章文責自負,不代表本公司立場 **
本病的主要病機為肝腎不足，氣血虧虛。如果肝不藏血，腎精耗傷，則毛髮失其滋養，髮枯脫落。這就是為何脫髮都有肝腎不足見證的內在原因。平時因工作壓力大緊張，捱夜或失眠，飲食營食不均勻，都是導致的原因。
中醫治療宜滋腎益精，養肝生血，選用六味地黃湯合養血生髮湯，治療斑禿、脫髮、白髮等。
滋腎益精可用：地黃、黃精、桑椹子，杞子，女貞子，菟絲子
養肝生血可用：當歸、黑豆、何首烏、雞血藤
配合外治法：針刺頭部患處和主要穴位：百會、四神聰加梅花針扣打患處
案例：
女，35歲，銀行經理，因工作壓力，平時經常要應酬，晚宴飲酒，捱夜，半年前出現脫髮和斑秃，曾睇西醫服用類固醇，但治療三個月仍然無效，轉睇中醫。
診見：脫髮有多處斑秃，伴有頸背痛，手麻痹，便秘，口乾，失眠，煩燥，頭暈耳鳴。容易疲倦、面黃、經量多，脈細弱，苔白，舌淡紅。
診斷：肝腎不足，氣血虧虛，合頸椎病影響供血不足。
治療方法：內服滋補肝腎，養血益氣生髮，製成中藥細丸方便服用
針灸療法：取穴頭頸背部穴位為主，百會，四神聰，膀胱經、太陽經穴。
手法治療頸椎病，改善頸椎壓迫椎動脈影響，椎一基低供血不足。配合梅花針扣打，頭皮部治療或配合外用洗劑(中藥外洗劑)洗頭。目的在於通過局部性的刺激，增強局部的血液循環，改善氣血運行，促其髮生。
日常生活調理：
湯療：烏髮脫髮湯、首烏黑豆煲烏雞湯
烏雞1只，黑豆4兩，何首烏1兩，枸杞子3錢，熟地1兩，果皮半只，蜜棗4棗，淮山1兩，生薑三片。
製作方法：烏雞配料一同放入瓦煲内，煲2-3小時，即可。
適用：1. 精血不足，腎陰虧虛，所致的脫髮早衰。
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