上呼吸道感染是鼻、鼻咽和咽喉部急性炎症的總稱。臨床以頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏、咽痛、惡汗發熱、周身酸痛，或寒戰高熱等為主要症狀。本病可發生於各年齡組，由以東春季為多見。上呼吸道感染是有病毒或細菌感染引起，根據病原體可分為上呼吸道感染和流行性感冒，通過空氣中飛沫傳播。治療的目的在於消除症狀，控制流行，積極預防和及時處理併發症。本病屬於中醫「感冒」、「時行感冒」等範疇，治療多以解表去邪為主。
［診查要點］
1.上呼吸道感染主要由於機體感染病毒所致。症狀較輕，咽痛、鼻塞噴嚏、流涕、頭痛，一般無發熱。流行性感冒有畏寒、高熱、乏力、全身酸痛，或咳嗽、腹瀉等。體徵可見鼻黏膜充血、水腫、分泌物多，咽部黏膜充血，扁桃體腫大，頜下淋巴結壓痛。須注意和流腦、乙腦的早期症狀鑒別。
2.注意併發症的出現：A如咳嗽氣促，呼吸困難，發熱達38度～40度，背部聞及細濕囉音，常為會并毛細支氣管炎；B熱度增高或寒戰，全身毒症狀明顯，咳嗽增劇，咯吐膿痰，胸痛，呼吸困難，紫紺，肺部可聞囉音，X綫檢查見片狀致密影，提示併發肺炎。
［治療方法］
（一）辨證論治
本病邪在肺衛，首先辨別風寒、風熱、暑濕之病症屬性。如惡寒重，發熱輕，頭身疼痛，鼻塞流涕，為風寒；發熱重，惡寒輕，頭痛，口渴，鼻流黃涕，咽痛或紅腫，為風熱；夏令感冒，身熱汗出不解，胸悶泛惡，為暑濕；若年老體弱，虛體感邪，常為本虛標實。
1.風寒束表
症狀：惡寒重，發熱輕，無汗，頭痛，鼻塞噴嚏，流涕清稀，咳嗽，咯痰稀薄。舌苔薄白，脈浮或浮緊。
治法：辛溫解表。
方藥：荊防敗毒散加減。
2.風熱犯表
症狀：發熱重，微惡寒，有汗，頭痛咽疼，鼻塞涕濁，咳痰黃稠，口渴。舌邊尖紅、苔薄黃，脈浮數。
治法：辛凉解表。
方藥：銀翹散加減。
［預防與護理］
1.室內可用食醋薰蒸法，進行空氣消毒，每日一次。
2.冬春季，用貫衆、蘇葉、荊芥、甘草煎服；炎夏季節，用藿香、佩蘭、薄荷，煎湯代飲頻服；感冒流行期間，可用板藍根或大青葉、甘草煎服，每日一劑。
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上醫堂 張勇醫師
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