急性支氣管炎係指感染等因素引起的氣管、支氣管粘膜的炎症。臨床以咳嗽為主，常伴鼻塞、流涕、咽痛、發熱等上呼吸道感染症狀。發病多在寒冷季節。急性支氣管炎的形成，係病毒感染抑制肺泡巨噬細包的吞噬和纖毛細胞的活力、繼發細菌感染所致；其他物理和化學刺激、均易引發本病。本病屬於中醫「咳嗽」、「痰飲」等範疇、治療多以驅邪利肺為主。
［診查要點］
1.臨床表現為咳嗽、咯痰，或胸骨後疼痛，往往伴有鼻塞、流涕、咽痛、發熱等上呼吸道感染的症狀；體檢兩肺呼吸音增粗，散在的乾濕囉音。需注意和肺炎鑒別。
2.注意併發症的出現：a、咳嗽持續，伴有哮呜和氣急，提示併發支氣管哮喘；b、如咳嗽、氣喘、胸痛、咯吐鐵銹色痰，X光檢查胸部炎症呈班點狀、片狀陰影，提示併發肺炎；c、若咳嗽每年持續3個月，連續2年以上，應考慮轉為慢性支氣管炎。
3.血白細胞數升高，胸部X光檢查無異常。
［治療方法］
（一）辨證論治
首先辨別外感內傷和寒熱的屬性。本病大多由六淫之邪侵襲肺部，病程短，為外感所致；若臟腑功能失調影響呼吸系統，病程長，為內傷；痰白清稀，惡寒無汗，為風寒症；痰粘黃稠，畏風發熱，為風熱症；痰少乾咳，口乾咽痛，為風燥症。
1.風寒襲肺
症狀：咳嗽聲重，咯痰稀薄色白，咽痒，鼻塞，流清涕，頭痛身楚，惡寒發熱，無汗。苔薄白，脈浮或浮緊。
治法：疏風宣肺。
方藥：止嗽散加減。
2.風熱犯肺
症狀：咳嗽頻劇，痰粘或黃，咽喉疼痛，鼻流濁涕，口渴，頭痛，畏風發熱。舌偏紅，苔薄黃，脈浮數。
治法：清熱宣肺。
方藥：桑菊飲加減。
3.風燥傷肺
症狀：咳嗽少痰，或痰粘難咯，或痰中帶血，咽喉乾痛，伴徴寒身熱。舌紅少津，脈小數。
治法：清肺潤燥。
方藥：桑杏湯加減。
［預防與護理］
1.有全身症狀時，應適當休息，注意保暖。
2.避免生冷、辛辣刺激性食物，戒煙酒。
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上醫堂 張勇醫師
** 博客文章文責自負,不代表本公司立場 **
上呼吸道感染是鼻、鼻咽和咽喉部急性炎症的總稱。臨床以頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏、咽痛、惡汗發熱、周身酸痛，或寒戰高熱等為主要症狀。本病可發生於各年齡組，由以東春季為多見。上呼吸道感染是有病毒或細菌感染引起，根據病原體可分為上呼吸道感染和流行性感冒，通過空氣中飛沫傳播。治療的目的在於消除症狀，控制流行，積極預防和及時處理併發症。本病屬於中醫‘感冒’、‘時行感冒’等範疇，治療多以解表去邪為主。
［診查要點］
1.上呼吸道感染主要由於機體感染病毒所致。症狀較輕，咽痛、鼻塞噴嚏、流涕、頭痛，一般無發熱。流行性感冒有畏寒、高熱、乏力、全身酸痛，或咳嗽、腹瀉等。體徵可見鼻黏膜充血、水腫、分泌物多，咽部黏膜充血，扁桃體腫大，頜下淋巴結壓痛。須注意和流腦、乙腦的早期症狀鑒別。
2.注意併發症的出現：A如咳嗽氣促，呼吸困難，發熱達38度～40度，背部聞及細濕囉音，常為會并毛細支氣管炎；B熱度增高或寒戰，全身毒症狀明顯，咳嗽增劇，咯吐脓痰，胸痛，呼吸困難，紫紺，肺部可聞囉音，X线檢查見片狀致密影，提示并發肺炎。
［治療方法］
（一）辨證論治
本病邪在肺衛，首先辨別風寒、風熱、暑濕之病症屬性。如惡寒重，發熱輕，頭身疼痛，鼻塞流涕，為風寒；發熱重，惡寒輕，頭痛，口渴，鼻流黃涕，咽痛或紅腫，為風熱；夏令感冒，身熱汗出不解，胸悶泛惡，為暑濕；若年老體弱，虛體感邪，常為本虛標實。
1.風寒束表
症狀：惡寒重，發熱輕，無汗，頭痛，鼻塞噴嚏，流涕清稀，咳嗽，咯痰稀薄。舌苔薄白，脈浮或浮緊。
治法：辛溫解表。
方藥：荊防敗毒散加減。
2.風熱犯表
症狀：發熱重，微惡寒，有汗，頭痛咽疼，鼻塞涕濁，咳痰黃稠，口渴。舌邊尖紅、苔薄黃，脈浮數。
治法：辛凉解表。
方藥：銀翹散加減。
［預防與護理］
1.室內可用食醋薰蒸法，進行空氣消毒，每日一次。
2.冬春季，用貫衆、蘇葉、荊芥、甘草煎服；炎夏季節，用藿香、佩蘭、薄荷，煎湯代飲頻服；感冒流行期間，可用板藍根或大青葉、甘草煎服，每日一剂。
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