昨日(2月10日)全國新增新冠肺炎確診病例2478例(湖北2097例),上日新增確診人數反彈上3062例,到昨日再度回落。昨日新增非湖北病例381例(上日444例),已連續7日下跌。全國非湖北地區疫情似已受控。新增疑似病例3536例(湖北1814例),上4008例,新增疑似病例也是創近期新低。
湖北疫情仍然嚴峻,全國新增重症病例849例(湖北已佔839例),全國新增死亡病例108例(湖北103例,北京、天津、黑龍江、安徽、河南各1例),
習近平在地壇醫院遠程診療中心,主持召開視頻會議,聽取中央指導組、湖北指揮部所作的彙報並發表講話。
國家主席習近平昨日(2月10日)在北京調研指導新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作。習近平十分牽掛湖北和武漢的疫情。
習近平強調,當前疫情形勢仍然十分嚴峻;現在疫情防控正處於膠著對壘狀態。習近平指出,湖北和武漢是疫情防控的重中之重,是打贏疫情防控阻擊戰的決勝之地。武漢勝則湖北勝,湖北勝則全國勝。當前,湖北和武漢疫情形勢仍然十分嚴峻,要採取更大的力度、更果斷的措施,堅決把疫情擴散蔓延勢頭遏制住。
習主席提岀5點要求。
習主席提岀5點要求:
一是要堅決做到應收盡收。要採取更加有力的措施,盡快增加醫療機構床位,用好方艙醫院,通過徵用賓館、培訓中心等增加隔離床位,盡最大努力收治病患者。
二是要全力做好救治工作。要按照集中患者、集中專家、集中資源、集中救治的原則,不斷優化診療方案,堅持中西醫結合,加大科研攻關力度,加快篩選研發具有較好臨床療效的藥物。
三是要全面加強社會面管控。要加強社會治理,妥善處理疫情防控中可能出現的各類問題,各項工作要周密細緻,把生活保障、醫療救治、心理干預等工作做到位,維護社會大局穩定。
四是要加強輿論引導工作。深入宣傳黨中央決策部署,展現全國各族人民堅定信心、同舟共濟的堅強意志。要及時發佈權威信息,公開透明回應群眾關切。要加大對傳染病防治法和防控知識的宣傳教育,引導全社會依法防控,提高人民群眾自我防護能力。
五是要加強疫情防控工作的統一指揮。中央應對疫情工作領導小組要全面落實黨中央要求,突出抓好重點地區疫情防控工作,國務院聯防聯控機制要加強協調調度,優先保障武漢等重點地區疫情防控工作。中央指導組對湖北和武漢防控工作既要進行指導,也要加強督查。湖北和武漢要把疫情防控作為當前頭等大事,統籌加強各市州及縣鄉防疫工作,健全指揮體系,反應要果斷迅速,運轉要高效有序,執行要堅決有力。
習近平強調,各級黨委和政府要關心關愛醫護人員,大力宣傳優秀典型和先進事跡,幫助解決實際困難和問題,生活、安全、人文關懷都要保障到位。
習近平強調,全黨全軍全國各族人民都同湖北和武漢人民站在一起。黨中央派指導組到武漢,既是全面加強疫情防控第一線工作的指導,也是同湖北人民和武漢人民並肩作戰。武漢是英雄的城市,湖北人民、武漢人民是英雄的人民,歷史上從來沒有被艱難險阻壓垮過,只要同志們同心協力、英勇奮鬥、共克時艱,我們一定能取得疫情防控鬥爭的全面勝利。
毛拍手
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2月9日,由國家衛健委高級別專家組組長鍾南山領銜的「中國2019年新型冠狀病毒感染的臨床特徵」研究,在medRxiv網站發佈,對1099例(截至1月29日)新冠肺炎確診患者的臨床特徵進行了回顧性研究,發現新冠肺炎的中位潛伏期為3天,最長可達24天,但強調24天僭伏期是屬好個別例子。
同時,僅有1%左右的患者與野生動物有過直接接觸,而超過3/4的患者為武漢本地居民,或曾與來自武漢的人員接觸過,這為新冠肺炎人傳人提供了進一步證據。除了飛沫傳播和直接接觸兩種途徑,研究人員還在一些患者的糞便樣本,以及胃腸道、唾液或尿液、食道侵蝕出血部位中檢測到新冠病毒,因此衛生保護應考慮到通過排泄物的傳播。
論文由鍾南山攜手來自全國抗疫一線的37位作者共同完成。作者單位包括廣州市呼吸衛生研究所、武漢市金銀潭醫院、黃岡市中心醫院等,中國工程院院士李蘭娟所在的浙江大學醫學院附屬第一醫院也在其中。論文提出,儘管新冠肺炎仍在全球範圍內迅速蔓延,但關於新冠病毒引發的急性呼吸系統疾病(ARD)的臨床特徵仍不清楚。為此,鍾南山等人對中國已確診的1099例新冠肺炎患者的臨床特徵進行了回顧性研究,這些病例來自全國31個省/市的552家醫院。這些患者均通過高通量測序,或實時逆轉錄酶聚合酶鏈反應(RT-PCR)對鼻拭子和咽拭子樣本的檢測得到確診。
最新研究得出以下結論:
1.患者接觸史
在1099名新冠肺炎患者中,483人(43.95%)為武漢當地居民。在武漢以外地區,26%的患者未在近期前往武漢,或者未與來自武漢的人有過接觸史。
同時,僅1.18%的患者與野生動物有過直接接觸,31.3%的患者去過武漢,71.8%的患者與來自武漢的人員接觸過。這些結果印證了最近的一些報道,如家族聚集性發病、無症狀感染者傳播、3階段暴發模式等。同時,不排除「超級傳播者」的存在。
2.患者年齡
患者中位年齡為47歲,女性佔41.90%。新冠肺炎可發生在整個年齡段,其中0.9%的患者在15歲以下。
3.症狀和潛伏期
發熱(87.9%)和咳嗽(67.7%)是最常見的症狀,但就診時有發熱症狀的患者不足一半(43.8%)。腹瀉(3.7%)和嘔吐(5%)少見。25.2%的患者至少有一種基礎性疾病(如高血壓、慢性阻塞性肺疾病)。新冠肺炎的中位潛伏期為3天(範圍從0至24天),最長可達24天。
4. 臨床特徵
入院時接受肺部CT檢查的840名患者中,有76.4%表現為肺炎。典型特徵是毛玻璃樣陰影(佔50%)和和雙側斑片狀陰影(46%)。同時,82.1%的患者出現淋巴細胞減少,36.2%的患者血小板減少。總體而言,在33.7%的患者中觀察到白細胞減少症。嚴重病例會有突出實驗室異常,即白細胞減少症、淋巴細胞減少症、血小板減少症、C反應性升高蛋白水平。
5. 治療
總體而言,接受氧氣療法、機械通氣、靜脈內抗生素和奧司他韋療法的患者分別佔38%、6.1%、57.5%和35.8%。此外,有5例嚴重病例採用了體外膜氧合ECMO。
6.住院期間併發症
住院期間,最常見的併發症是肺炎(79.1%),其次是急性呼吸系統疾病(3.37%)和休克(1.00%)。
7. 臨床預後:
進入ICU、需要有創通氣和死亡的患者百分比分別為5、2.185和1.365。
鍾南山等人在論文中表示,和之前在《柳葉刀》上發表的兩項研究相比,基於更大的樣本量和在全國各地招募的病例,最新研究得出的新冠肺炎病死率明顯變低(1.4%)。當計入廣東省的試點數據時,病死率更低(0.88%)。這是因為廣東採取了有效的預防措施,早隔離、早診斷和早治療可能共同促進了廣東省新冠肺炎病死率的顯著下降。
據南方日報報道,從2月1日開始,廣東新冠肺炎的累計治癒數顯著上升,目前共治癒128例(截至2月9日數據)。此外,確診病例的增加率趨緩。
病死率遠比SARS為低
鍾南山表示,根據目前觀察的情況,新冠肺炎的病死率約為2.7%,且患者大多為中老年人,病死率雖然比普通流感強,但遠比SARS冠狀病毒、伊波拉病毒或H7N9流感病毒低。「最關鍵的是什麼?是看我們疾病的增加率。」新增的病例若是再有下降,那就表明疫情形勢有好轉。