香港專業界如何珍惜大灣區的機遇

持續的疫情讓香港和內地無法通關，影響了各方面的工作和交流, 與此同時，國家近期有不少政策推出, 便利各專業人士參與和投入大灣區的建設，特別是建測規園工的界別，有多項優惠政策推出，包括互認資格等安排。當稍後疫情危機真正解除後，筆者有信心廣大專業界朋友會見到措施帶來的好處.

另一方面，我們要留意在投入大灣區的同時，多些關注國情。國家在發展的道路上，很多時侯是從整體社會發展角度出發，而在香港相對成熟的環境，則較著重個人利益。

這情況於不同的專業層面上，我們不時會見到專業自主凌駕社會利益，例如醫生方面的保護主義，律師方面過於講求獨立自主。在我們建設專業界內，有時會見到建築師/工程師/測量師等在同一議題上有矛盾的意見，例如元朗天橋，明日大嶼，郊野公園開發等議題，有些學會支持，有些則反對。很多時因為意見不致，令政策推動緩慢，錯過了執行的良好時機，令成效減半。

筆者建議，建設專業界的朋友，多些從整個建設專業層面去考慮事情，例如關注園林的園境師對如何善用發展效野公園提些意見，建築師和工程師就元朗天橋溝通互動一下，對如何回應居民訴求和建設費用取得平衡等等。

建設專業界別的人士如能加強協商溝通，相信能達成較大共識，為政府有效施政注入強心針。同樣情況套用在大灣區，就是多些携手合作，共謀合適政策，而不是各有各做，各自為政，并嘗試以大灣區地域為基礎，進一步建議，編制，修訂各類統一而協調的簡化政策和法規，減低從業的門檻和區內地域的差異性。這樣對促進整個灣區發展相信帶來良好效果。

鄭仲良 建築師
香港建設專業聯會會長

香港建設專業聯會

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由中國國家醫保局組織的冠脈支架，又稱心臟支架，集中採購11月5日在天津開標，此次集採中，冠脈支架單價從均價1.3萬元左右下降至700元左右，平均降幅逾94%。

對於降價這麼厲害，企業是否有利潤空間呢？國家醫保局醫藥價格和招標採購司司長鐘東波指，國家主動集中採購的核心是大量採購機制，以合同的方式來明確藥品採購的數量以確保使用，相當於供方及需求方直接購買，把中間所有銷售商費用節省下來，這是降價幅度大的主要原因。降價主要是降在中間環節，生產商仍有盈利。

據《中國心血管健康與疾病報告2019》顯示，從2009年到2019年，中國冠心病（PCI）手術量從23萬例發展到超過100萬例，年增長速度10%至20%。以每台手術支架使用量約1.5枚計算，一年要用掉150萬個心臟支架，總費用達150億元左右，占到全國高值醫用耗材總費用的十分之一。

通過國際價格對比，在此次集采之前，中國國產心臟支架價格在國際上偏中高。國產品牌價格7500至18500元，中位數14000元，進口品牌價格11400至23300元；美國患者支付價6403至18507元；日本醫保支付7693至18747元。而通過此次集採，全國范圍內支架採購費預計節約109億元。

我們醫生都知道，實際上此支架成本很低，部分支架成本甚至只有兩三百元，此前價格高是由於中間存在著許多代理商，層層加價。企業在本次集採中的定價策略是在成本的基礎上加上一個可以接受的利潤，醫藥企業當然不能虧。

上面從國家層面去進行集體採購後， 減少了中間商人賺差價，中國的心臟支架價錢應該是全世界最平宜的了。 這對普通的民眾是非常有利的。其實很多商品由於網上直銷平台多，價錢變得便宜。而各個方面醫療器材價格基本上依然是偏高，如果好似上面的改革那樣 減少層層的中介商，中國的醫療費用會大幅減少 。

林志文 醫生
香港建設專業聯會理事