新年伊始，1月2日內地河北省出現疫情，在全面核酸檢測後，爆疫源頭和傳播路徑逐漸曝光，零號病人原來在12月15日已經出現。而疫情無聲無息地散播了半個月以上才被發現，皆因有大量無症狀感染者播疫。
河北省疾控中心應急辦主任、流行病學專家師鑒說，目前本次疫情沒有看到明顯的拐點，擴散風險仍然存在，溯源工作仍在進行。他說，基於現今早期病例發病時間點，初步估零號病人早於去年12月15日。
師鑒表示，已經對石家莊及邢臺病例的樣本進行了基因測序比對，結果屬於歐洲家系分支，在我國的基因庫檢索中，沒有發現高度同源的基因組序列。這就可以排除與中國本土以往疫情的相關性。他推斷這次疫情病毒來自境外，不過並未變異。
醫護人員在槁城區為村民採集核酸。受訪者供圖
河北石家莊已進行全民檢測。早在1月3日，石家莊槁城區小果莊村已進行全村核酸檢測。從此，無症狀感染者陸續新增。截止1月10日24時，河北疫情已累計出現無症狀感染者272例，其中70例轉為確診病例。由於零號病例要早於2020年12月15日，換言之病毒已隱秘傳播至少17天。
內地健康時報發現，1月3日新增的13例無症狀感染者已有7例轉為確診，1月4日新增的30例無症狀感染者已有24例轉為確診，1月5日新增的43例無症狀感染者已有16例轉為確診。1月9日、10日，共有56例無症狀患者轉為確診新增病例。大部分無症狀感染者一周左右轉為確診病例。
目前，河北疫情通報只公佈確診患者軌跡，而隨著越來越多的無症狀感染者轉確診病例，傳染鏈條逐步清晰。
1月3日-1月10日，槁城區小果莊村已有29例無症狀感染者轉為確診。槁城區南橋寨村已有13例無症狀感染者轉為確診病例。槁城區小果莊村周圍村莊為疫情集中爆發地。
從無症狀患者軌跡來看，家庭傳播、婚宴活動、村集體活動成為聚集性傳播的關鍵。
當中11例由無症狀轉確診患者，他們在12月28日均參加了位於河北省正定縣機場北路歐景生態苑參加婚禮。這場婚禮成為疫情聚集性傳播的關鍵，其中該飯店的工作人員、婚宴司機均從無症狀轉為確診。
而3天後，元旦當天的南橋寨村的另一場婚禮成為下一輪聚集性傳播的關鍵，目前已有4例無症狀轉確診病例參加過此婚禮。
此外，還有一起家庭內部傳播鏈。小果莊村的一位村民作為無症狀感染者，其女兒、女婿以及6個月的外孫女均感染新冠病毒，現為確診病例。
河北疫情無症狀感染者或是傳播關鍵，而源頭則是由國外輸入病毒引起。
「防範境外輸入的壓力仍然很大。」深圳市衛生健康委員會二級調研員張亞飛表示，全國局部地區疫情，傳染源可能是被感染病毒的汚染的物件(如冷鏈食品)和無症狀感染者。
例如，始於12月23日北京順義疫情，根據流行病學調查及基因測序結果，初步判斷此次疫情感染來源為12月28日報告新增的1例境外輸入無症狀感染者。
美國洛杉磯衛生部曾於當地時間10月9日表示，118起新冠暴發性傳染事件展開調查後發現，其中很多暴發事件的源頭是無症狀感染者，
「新冠毒無症狀感染者是體內有新冠病毒，但沒有如發熱、咳嗽、咽痛等臨床症狀。」華科附屬同濟醫院感染科主任醫師宋建新介紹，新冠病毒有潛伏期和發病期，在潛伏期，患者通常為「無症狀感染」狀態，而這樣的無症狀感染者，往往與確診患者一樣具有傳染性。
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