港大醫學院發現港人帶有罕見基因變異 或影響不良反應及藥效

研究指，個人化藥物處方可減少不良反應和提升藥效的潛力。

香港大學李嘉誠醫學院研究團隊透過現時首個以香港華人為對象的最大型研究，發現絕大部分人香港華人帶有最少一種與藥物有關的基因變異，而幾乎所有香港華人均帶有最少一種可能影響用藥效果的罕見基因變異。研究指，透過藥物基因學開發個人化藥物處方，可減少不良反應和提升藥效的潛力。

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團隊透過兩組大數據，包括目前最大型的香港華人全外顯子數據，以及醫院管理局臨床數據分析與報告系統的匿名藥物處方紀錄，研究可影響用藥效果但少被記載的基因變異。

團隊利用目前全港最大的藥物基因資料庫，從108個與藥物有關的基因中鑒定出531個罕見且預測有害的基因變異，當中有96個未曾在任何的基因數據庫記載。93.6%香港華人均帶有最少一個這類的罕見基因變異。

團隊亦在香港華人基因數據中分析133已知會影響藥物治療效果的基因變異，而99.6%香港華人都帶有最少一個會影響藥物治療效果的基因變異。

港大醫學院團隊。港大圖片

團隊續指，這些基因變異能影響36種藥物在人體內的新陳代謝速度。根據醫管局的數據，2019年共有1,006,046名香港華人患者獲處方上述36種受基因變異影響的藥物，即每7名本地華人中，就有1人獲處方這些藥物。而最受基因變異影響的藥物包括降血脂藥辛伐他汀、抗血小板藥氯吡多及非類固醇消炎藥布洛芬。

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團隊續指，現行的藥物基因測試只會在處方高風險藥物，或出現不良藥物反應時，才會研究患者的基因影響，因此建議採取主動測試，在每次處方藥物前，根據病人的基因檔案分析，為臨床應用提供調節劑量或改變用藥的處方指引，有望減少藥物的不良反應，以及提升用藥療效。

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港大醫學院臨床醫學學院微生物學系系主任兼臨床教授杜啟泓表示，臨近聖誕及新年假期，市民可能會有較多聚會，如果當中有人感染H3N2病毒，傳播開去的風險較高，醫學院研究團隊建議市民盡快接種流感疫苗。

港大醫學院。資料圖片

港大醫學院的研究團隊在本月6至11日採集本港甲型流感H3N2樣本，約83%屬K亞分支，反映絕大部分個案已經屬於這個分支。不過，研究團隊檢測醫院病人的血清，發現只有18%對K亞分支具有可檢測的中和抗體，而且只有0.7%受測者對K亞分支的免疫水平達到同樣水平，團隊說，由於相關抗體屬偏低，擔心市民較容易受到感染。

杜啟泓表示，通常抗體數字越高，代表感染機率越低。而抗體水平18%屬偏低，所以感染機率有機會上升。

杜啟泓說，K亞分支與之前的其他分支，至少有9項基因突變。暫時所見，感染K亞分支的病徵，與其他流感病毒沒有太大分別，主要都是一般流感病徵，例如咳嗽、有痰、有鼻水、周身骨痛等。較嚴重的病徵包括氣喘、心肌炎和腦病變等，暫時亦無證據顯示H3N2對抗病毒藥物有抗藥性情況。

杜啟泓又說，臨近聖誕及新年假期，市民可能會有較多聚會，如果當中有人感染H3N2病毒，傳播開去的機會會較高。團隊建議市民盡快接種流感疫苗，並引述一項英國研究顯示，接種疫苗有效預防市民因感染流感而到急症室求診或入院，對兒童及青少年的有效率介乎72%至75%，對成人的有效率則為32%至39%。

專家建議市民盡快接種流感疫苗。資料圖片