Miskawaan Health Group 聯合創始人及首席醫療官
韋素理醫生 Dr. Johannes Wessolly
德國功能醫學專家 · 30年臨床經驗
腎臟承擔人體的多項功能，從排出體內多餘的水份，清除血液中的毒素、平衡礦物質，到分離廢料將其排出體外。
如果腎臟無法正常工作，將會導致體內毒素堆積，引發一系列健康問題，例如高血壓、腫脹、背部疼痛和心髒病。
數據顯示，僅在美國就有超過3700萬人患有慢性腎病，但其中90%的人都未察觉。 （1）
慢性肾病的起因
很多原因都可能導致腎臟功能受損。一些創傷性事件有可能引起急性腎病，如受傷或中毒，某些藥物也可能給腎臟帶來過大負擔，長期服藥則容易誘發疾病。
而慢性腎病則是隨著時間推移，逐漸喪失腎功能。現代社會最常見的兩個高風險因素是糖尿病與高血壓——它們約佔所有慢性腎病病例的三分之二。 （1）
糖尿病影響血糖水平，長期可能對很多器官功能造成影響。而高血壓會增加血液對血管壁的作用力，從而引起更多損傷。
其他慢性病如高膽固醇、家族病史、尿路結石、酗酒或濫用藥物，也是引起慢性腎病的風險因素。
慢性腎病的發展及症狀
慢性腎病的患者通常需要持續的醫療干預，其症狀與疾病的發展階段相關。慢性腎病分為5個階段，每個階段都有可能引發更嚴重的後果，最終導致腎功能衰竭。
- 階段一：腎臟受損，但可維持正常功能。因為可察覺的症狀較少，這一階段往往易被忽視。
- 階段二：患者可能留意到輕微的症狀，意識到腎功能的小幅下降。這一階段的症狀包括關節、手部及足部水瀦留（即通常認為的水腫），以及高血壓。
- 階段三：輕度至中度的功能喪失，並伴有更嚴重的症狀，如背痛和長時間疲勞。
- 階段四：腎功能嚴重喪失，伴有貧血、骨病等症狀。
- 階段五：腎功能臨近崩潰或完全喪失，患者需要通過透析排出體內毒素，並會出現呼吸急促、噁心和嘔吐等症狀。
功能醫學與慢性腎病
驗血或驗尿是慢性腎病的常用診斷方法，確診的患者需要密切的醫療監測。
常規的治療方法往往難以控制腎病的發展，因為其僅關注病症而非深層病因。功能醫學側重疾病發生的原因。大多數慢性腎病伴有糖尿病或高血壓，科學地調整生活方式，可以顯著改善疾病預後。
對於同時患有糖尿病和慢性腎病的患者，功能醫學通過深入問診，探查可能影響患者長期健康的原因，如生理指徵，家族病史，緩解，壓力源，生活方式等，再製定個性化的治療計畫，如幫助患者管理體重，改善飲食及運動，通過管理糖尿病而對慢性腎病進行管理。
沒有統一的方案可以適用於所有人。根據患者獨特的生理體徵，通過更全面的實驗室檢測，制定個性化的方案，從而使療效更大而副作用更小，正是功能醫學的核心理念。
參考資料：
(1) Chronic kidney disease in the United States. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/kidneydisease/publications-resources/ckd-national-facts.html. Published March 4, 2021. Accessed August 2, 2021.
Dr. Wessolly 韋素理醫生
** 博客文章文責自負,不代表本公司立場 **
