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科學補充營養,改善代謝綜合症

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科學補充營養,改善代謝綜合症

2021年10月05日 15:06 最後更新:10月19日 13:36

Miskawaan Health Group 聯合創始人及首席醫療官

韋素理醫生 Dr. Johannes Wessolly 

德國功能醫學專家 · 30年臨床經驗

代謝綜合症(Metabolic Syndrome)並非一種疾病,而是一系列風險因素,隨著發展與積累,最終增加患冠狀動脈性心髒病、腦卒中、周圍血管疾病,及II型糖尿病的風險。

代謝綜合症的風險因素包括:(1)

  • 中心性肥胖/內臟脂肪:腰腹部脂肪堆積較多。大部分男性及絕經後的女性更容易出現腹部脂肪堆積。
  • 高血脂:高血脂指徵包括甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇(HDL)。通常甘油三酯高於50 mg/DL,或高密度脂蛋白膽固醇水平,男性低於60 mg/DL,女性低於50mg/DL則為異常狀態。
  • 胰島素抵抗,在空腹時血糖濃度較高 
  • 高血壓

具有3項或以上風險因素的人群即可能被診斷為代謝綜合症。這些風險因素各自都是危險先兆,但也相互關聯、影響,進一步增加患心血管疾病及慢性病風險

 

代謝綜合症與營養健康

對於患有代謝綜合症的人群,減少腹部及內臟脂肪,調整飲食方式,戒菸,保持規律運動非常重要。科學、有針對性地補充營養成分也很有幫助。

維他命D

低維他命D水平可能與中風及糖尿病等問題相關。一項研究顯示,補充維生素D可以幫助糖尿病患者緩解胰島素阻礙,(2)並減緩糖尿病前期的發展,推遲其發展為糖尿病約5年時間。 (3) 食物中的維他命D大多來自脂肪性海魚,動物肝臟,瘦肉,及堅果。

輔酶Q10

輔酶Q10天然存在於身體內,於心臟、肝臟、腎臟和胰腺內含量最高,是細胞新陳代謝不可或缺的成分。 補充輔酶Q10,可以幫助改善新陳代謝,對抗肥胖症。 (4)對於糖尿病患者,提高抗氧化酶活性,有助於維持和改善膽固醇水平,控製糖尿病發展。 (5) 飲食中的輔酶Q10多來源於脂肪魚,瘦肉,豆類及堅果。

抗炎成分

薑黃素是從薑科、天南星科中的一些植物提取的天然化合物。具有很好的抗炎特性,對糖尿病及高血壓也很有幫助。 (6)維生素C也有抗炎,改善心血管健康的作用。 (7)

白藜蘆醇

白藜蘆醇是一種天然的多酚類植物抗毒素,其天然來源包括葡萄皮、樹莓、藍莓、桑葚的果實,及花生。 研究發現白藜蘆醇有益於II型糖尿病患者的心臟代謝健康,並可幫助緩解胰島素敏感性,及氧化應激反應。 (8)

除了通過飲食或口服補充劑攝取營養成分,靜脈輸液也是常見的營養攝取方法。 相比口服,靜脈注射免去了營養成分經過消化道運輸至血液的過程,可以更高效、精準地補充營養。同樣的計量,達到更高的生物利用度。

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參考資料:

(1) National Cholesterol Education Program – Adult Treatment Panel III , NCEP-ATP III

(2) Jorde R, Sollid ST, Svartberg J, et al. Vitamin D 20,000 IU per Week for Five Years Does Not Prevent Progression From Prediabetes to Diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(4):1647-1655. doi:10.1210/jc.2015-4013

(3) Li X, Liu Y, Zheng Y, Wang P, Zhang Y. The Effect of Vitamin D Supplementation on Glycemic Control in Type 2 Diabetes Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2018;10(3):375. Published 2018 Mar 19. doi:10.3390/nu10030375

(4) Alam MA, Rahman MM. Mitochondrial dysfunction in obesity: potential benefit and mechanism of Co-enzyme Q10 supplementation in metabolic syndrome. J Diabetes Metab Disord. 2014;13:60. Published 2014 May 23. doi:10.1186/2251-6581-13-60 MLA    

(5) Yen CH, Chu YJ, Lee BJ, Lin YC, Lin PT. Effect of liquid ubiquinol supplementation on glucose, lipids and antioxidant capacity in type 2 diabetes patients: a double-blind, randomised, placebo-controlled trial. Br J Nutr. 2018;120(1):57-63. doi:10.1017/S0007114518001241

(6) Ghosh S, Banerjee S, Sil PC. The beneficial role of curcumin on inflammation, diabetes and neurodegenerative disease: A recent update. Food Chem Toxicol. 2015;83:111-124. doi:10.1016/j.fct.2015.05.022

(7) Ellulu MS, Rahmat A, Patimah I, Khaza'ai H, Abed Y. Effect of vitamin C on inflammation and metabolic markers in hypertensive and/or diabetic obese adults: a randomized controlled trial. Drug Des Devel Ther. 2015;9:3405-3412. Published 2015 Jul 1. doi:10.2147/DDDT.S83144

(8)  Abdollahi, S, Salehi-Abargouei, A, Toupchian, O, et al. The Effect of Resveratrol Supplementation on Cardio-Metabolic Risk Factors in Patients with Type 2 Diabetes: A Randomized, Double-Blind Controlled Trial. Phytotherapy Research. 2019; 33: 3153– 3162. https://doi.org/10.1002/ptr.6487




Dr. Wessolly 韋素理醫生

** 博客文章文責自負,不代表本公司立場 **

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5項篩查,儘早發現心血管風險

 

Miskawaan Health Group 聯合創始人及首席醫療官

韋素理醫生 Dr. Johannes Wessolly 

德國功能醫學專家 · 30年臨床經驗

心血管疾病是多種風險因素共同作用的結果。早期診斷對維持健康、預防心髒病突發等危險情況非常重要,更有機會減緩、甚至逆轉疾病的發展。

我們建議銀髮族,定期檢查以下項目:

 

心臟風險評估

自20世紀末以來,各種心血管防治指南都強調了整體風險評估在心血管疾病預防中的重要性。

Framingham風險評分(FRS),對男女性分別計分,整合多項風險因素,為10年內心血管疾病風險作出評估。這一評估工具在世界範圍內受到廣泛認可和應用。

在這一評分方法中:

  • 風險指數 < 10%:未來十年患心髒病的風險低
  • 10 < 風險指數 < 20%:未來十年內患病風險中等
  • 20% < 風險指數:未來十年內患心髒病的風險很高

不同風險程度將用於指導改善及治療方案。高風險人群應相應調整生活方式,也可能需要服用藥物。

 

超聲心動圖

超聲心動圖是一項經濟且無創的心臟檢查,尤其適合胸口疼痛的症狀。通過超聲技術,醫生可以直接通過影像查看心臟、心肌、瓣膜,及周圍血管的健康狀況。

 

血液檢測

驗血可以同時檢測多項風險因素,其中常見的項目包括:

  • 血脂:全面檢查血液中的脂肪,總膽固醇,高密度膽固醇(HDL),低密度膽固醇(LDL),甘油三酯等指標。
  • ApoA1/ApoB:ApoA1及ApoB是兩種載脂蛋白,它們參與血脂的代謝,載脂蛋白A1將膽固醇運送回肝臟進行處理;而載脂蛋白B將血液內的膽固醇運送至血管壁內,形成粥樣斑塊。 通常所說的“好膽固醇”即指搭載A1的膽固醇。當ApoB水平高而ApoA1水平低,即可能為較高的心髒病風險。
  • Hcy(Homocysteine,同型半胱氨酸):Hcy是一種氨基酸,間接顯示了細胞修復所需時間。 在健康狀態下,同型半胱氨酸可以在身體內分解代謝,並維持在較低水平。而較高濃度的同型半胱氨酸(簡稱高血同),是卒中、動脈粥樣硬化等心腦血管疾病的風險因素。
  • CRP(C-reative protein):CRP 是由肝臟所產生的特殊蛋白。當身體損傷、發生感染或炎症時,它在血液中濃度會升高,因此被當做炎症的非特異性標誌物,常用於篩查受損組織。最新的臨床研究中,它也被用於檢測心血管疾病風險,特別針對中風、心肌梗塞等疾病。

 

動脈篩查

通過多種方法評估動脈的阻塞及“僵硬”程度,例如:

  • 頸動脈超聲:檢測大腦內的兩條主動脈,是否存在阻塞
  • 主動脈超聲:測量主動脈大小
  • 踝肱血壓指數:通過測量小腿及上臂血壓,評估周圍血管疾病

 

鈣化評分

通過CT掃描檢測冠狀動脈,幫助診斷冠狀動脈粥樣硬化等問題。使高風險人群,在心髒病進一步發展前,改善生活方式,或接受醫學治療。

  • 0分錶明目前沒有患心髒病的風險
  • 100-400為中度鈣化和較高心髒病風險
  • 高於400則為極高風險,在未來10年有50%的機會患心髒病

* 本文整理自 Dr. Ross Walker 文章

 

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