早前的文章 抗癌之路，別忽視慢性病管理 中提到，伴隨癌症出現的慢性病，可能會從多個方面影響癌症治療。 糖尿病是常見的癌症合併症之一。
留意伴隨疾病，對癌症患者進行全方位、全週期的管理，是提升預後和生活質量的關鍵。
糖尿病是指血液中的葡萄糖水平持續較高。
- I型糖尿病是一種自體免疫性疾病。患者自身的抗體會破壞胰腺中製造胰島素的細胞，從而導致嚴重的胰島素缺乏症。
- II型糖尿病則是由飲食、超重等生活方式因素所引起的，較常在中年及晚年發生。
糖尿病可能加劇癌症治療的相關風險。一些化療藥物有機會引起血糖升高；而癌症治療可能惡化其他與糖尿病相關的疾病，例如高血壓。 若糖尿病得不到控制，患者可能需要住院接受更長時間的治療，服用更多藥物。
癌症治療時通常會對糖尿病進行監測，包括定期檢查血糖並調整藥物。癌症類型和其發展階段都有可能產生影響。
- 一些化療藥物會影響血糖峰值，需要加以控制，同時有神經損傷的患者更需要謹慎。
- 固醇類藥物被用於緩解癌症治療的副作用，但它也可能對血糖水平產生影響。糖尿病患者可能需要調整用藥劑量以避免並發症產生。
- 靶向治療及激素治療可能影響胰島素的產生，糖尿病患者需要配合其他藥物進行調節。
與癌症相關的副作用，如噁心、嘔吐，也可能對糖尿病產生影響：
- 食慾不振可能影響血糖
- 體重增加也可能引起血糖升高
- 癌症治療後的疲勞和不適會使患者運動量減少，可能導致胰島素敏感度降低
II型糖尿病是可預防的，早期的胰島素抵抗也有機會逆轉。科學地調整生活方式，可以幫助改善病情。
糖尿病患者需要積極地管理飲食，控制血糖及體重。 大量食用新鮮蔬菜，少量攝入適合的水果，遠離精加工食品。
規律的運動可以改善循環系統，控制體重，幫助控製糖尿病。
運動也是癌症治療中重要的一部分。運動不僅可以緩解疼痛、增強體力，也可以幫助減輕焦慮和抑鬱情緒，讓患者重振精神。
患癌和之後的治療過程都可能帶來乏力和不適，堅持運動需要很大的毅力。可以從簡單舒緩的運動開始邁出第一步，拉伸，平衡練習，步行或慢跑，小重量阻力訓練，都是有益恢復、改善生活質量的練習。
總的來說，對於有伴隨疾病的患者，持續監測很重要。記錄飲食運動、用藥和不舒服的情況，以及相關的慢性病指標，以便在下次就醫時，醫生可以更全面地分析病情。
Dr. Wessolly 韋素理醫生
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