美國正被新冠肺炎、猴痘、流感和脊髓灰質炎四面夾擊，防疫部門卻礙於經費和人手所限，疫苗接種推進緩慢，或將進入「多事之秋」。
據美國疾病控制與預防中心（CDC）統計，截至8月24日，美國累計共95,537,994宗新冠確診個案、15,909個猴痘感染病例。同時，美國正進入新一輪流感高峰期，有小兒麻痹症之稱的脊髓灰質炎時隔30多年重返美國。
美國有線電視新聞網（CNN）報道指，在即將來臨的「多事之秋」，疫苗似乎成為美國的救命稻草。衛生官員一方面計劃通過大規模接種疫苗，趕及猴痘和脊髓灰質炎成為長期威脅之前遏制病毒傳播；另一方面則寄望施打新冠加強針和流感疫苗，避免醫院人滿為患。
美國有線電視新聞網（CNN）相關報道。CNN官網截圖。
美國聯邦政府正協助猴痘、小兒麻痺、流感和新冠疫苗運往各州，4款疫苗由全美2820個公共衛生單位負責接種。許多人估計，現實和官員設想的狀況大相逕庭。
聯邦食品暨藥物管理局(FDA)前局長佩姬‧漢伯（Peggy Hamburg）表示，「難以想像州和地方公衛單位要如何全體動員，他們迫切需要額外協助」；美國明尼蘇達大學傳染病研究與政策中心主任邁克爾·奧斯特霍姆則形容，美國疫苗界正經歷一場「完美風暴」（Perfect Storm）。
針對資金動用，CNN指，美國政府有專門的新冠肺炎疫苗經費，但這筆錢只能用於新冠肺炎，不能挪用對付新出現的猴痘疫情。
美國政府正加緊安排4款疫苗的接種。AP圖片。
非營利機構「免疫管理者協會」（Association of Immunization Managers）執行主任克萊爾‧漢南（Claire Hannan）直言，「不知所措還只是輕描淡寫的說法」，她的協會成員不僅未有收到猴痘疫苗計畫經費，還被要求調整疫苗注射方式。
CNN補充指，由於疫苗供應不足，各地出現將皮下注射改為皮內注射的接種方法，但接種人員理應經過正確訓練，才能以新方法注射疫苗。
人手調配方面，報道續指，新冠病毒在全球流行近三年，許多美國衛生工作者在抗疫期間承受大量抨擊，有人甚至遭受騷擾和死亡威脅。有數據顯示，疫情期間，每四名公共衛生部門的高層中就有一人離職，目前研究人員尚在了解，公衛領袖的流失對下層職員的影響有多深。
有美國社會組織近期發表研究報告，指該國公共衛生系統急需增加人手，目前系統內全職人員的缺口數量達8萬人，相當於目前在職人數要激增80%，才能滿足社會需求。該組織提到，新冠肺炎疫情期間，反疫苗運動從社會邊緣走向主流，令到疫苗接種工作舉步為艱，行業流失人才，影響美國國家安全和經濟繁榮。
針對新冠BA.4和 BA.5變種病毒的補強針訂單才剛下訂，地方政府又要加強移民和幼童的小兒麻痺疫苗接種計畫，在這麼多疫苗需要注射，以至社群媒體假資訊的推波助瀾下，民眾仍然對接種表現出猶豫和抗拒。CNN表示，聯邦政府需要有更充沛的公衛人力、更多經費與資源，才能重建民眾對疫苗的信任。
白宮新冠肺炎疫情應對協調員阿什·杰哈（Ashish Jha）。AP圖片。
值得留意的是，與CNN增撥資源的建議相反，美國正計劃停止支付新冠疫苗和治療費用。白宮新冠肺炎疫情應對協調員阿什·杰哈（Ashish Jha）8月16日證實，美國政府已採取一些措施來度過疫情傳播的危機階段，希望最早在秋季停止購買疫苗、取消免費治療和檢測，2023年幾乎見到這些產品商業化。《財富》雜志報道形容，美國很可能成為首批終止免費提供新冠疫苗做法的國家之一。
阿什·杰哈希望，2023年幾乎見到這些產品商業化。CNN官網截圖。
據《華爾街日報》報道，美國衛生與公眾服務部（HHS）將於8月30日舉行一次規劃會議，召集來自醫療保健行業和州衛生部門的代表，討論新冠治療的商業化，這個變化預示莫德納、輝瑞等公司將獲得數十億美元的潛在利潤。目前，會議的最大挑戰來自如何為大約3000萬沒有保險的人提供注射和治療。
美國《大西洋月刊》曾經在5月就悲嘆，美國面臨的不單單是公共衛生系統的失敗，而是美國政治體系的失敗。
深喉
** 博客文章文責自負,不代表本公司立場 **
基建腐敗問題，「絆倒」兩位越南國家領導人。
據越通社報道，4月26日，越南共產黨第十三屆中央委員會召開會議，同意王庭惠辭去越共中央政治局委員和越南國會主席職務並退休。和一個月前越南國家主席武文賞的辭職原因一樣，王庭惠也違反了黨員幹部相關紀律規定，「未能發揮模範表率作用，損害了黨、國家及其個人的威望」。
王庭惠。新華社資料圖片
4月26日上午，王庭惠還和越南政府總理范明政一起拜謁胡志明陵並敬獻花圈。這是紀念越南國家統一49周年的禮節性活動。值得注意的是，進入陵園時走在王庭惠後排的前領導人中，包括2023年1月因「對防疫腐敗問題負政治責任」而辭職的前越南國家主席阮春福。
在阮春福、武文賞之後，王庭惠被外媒視為越南國家主席的潛在繼任者之一。不過，根據英國廣播公司（BBC）等外媒的說法，早在4月12日王庭惠結束最後一次出訪回國後，他的助理范泰河就被警方帶走。越南公安部在4月22日證實，范泰河因涉嫌濫用職權罪被拘捕，其犯罪線索來自警方對順安集團腐敗案的調查。
在越南交通建設行業，順安集團是一個「傳奇」。2023年10月，該公司發佈了一篇題為《順安集團：20年來在交通項目上留下了深刻印記》的通稿，提前慶祝集團20週年慶。文章寫道，這個員工上千人、年收入過萬億越南盾的企業，建設了「通往首都的門戶」，承包了一些省份最大的橋梁工程，還創造了越南橋梁建設速度的多項紀錄。
但據越南《青年報》等官方媒體報道，2004年在河內成立時，順安集團其實只是一家註冊資本39億越南盾（約合120萬港元）的小公司，卻很快成為了越南最大的交通建設承包商之一。
北江省同越大橋就是一個例子。這是北江省最大的斜拉橋，總投資額達1.5萬億越南盾（約合4.6億港元），由順安集團承包。前述順安集團通稿提到，該大橋所有項目都比預計施工進度提前3到5個月完成，「創歷史紀錄」。順安集團也被北江省項目管理委員會評為「能力好、施工專業的承包商」。
然而，今年4月，越南公安部偵查局逮捕了順安集團高管及北江省相關項目負責人。反腐敗調查人員指控，在同越大橋建設項目中，順安集團對北江省政府官員行賄，雙方違反招投標規定，將國家資產交給順安集團，「造成嚴重後果」。
同越大橋只是冰山一角。僅2019年至2023年，順安集團參與重大項目投標51項，中標39項，中標項目總投資額高達22萬億越南盾，地點遍布從首都河內到第一大城市胡志明的各個地方。此外，順安集團還成立一系列子公司，擴展為一個覆蓋交通建設、房地產、旅遊度假、清潔能源等諸多領域的商業帝國。
更吊詭的是，項目承包得越多，順安的經營業績卻越慘淡，近年稅前利潤最高值僅剛剛超過2億越南盾（約合6.2萬港元），多數時候年稅前利潤只有1億越南盾。越南媒體亦發出疑問：順安拿到的巨額政府投資，最後去了哪裡？
目前尚不清楚王庭惠的助理范泰河是在何時捲入相關案件的。王庭惠有多位國會主席助理，但范泰河跟隨他工作最久。范泰河擁有經濟學博士學位和執業審計師資格，先後在國家審計署、財政部、越共中央經濟部服務，2016年起擔任副總理助理、河內市委書記助理，及至成為國會主席助理。
范泰河。
2001年，經濟專家出身的王庭惠進入越南政壇，出任審計署副審計長，此後歷任審計署審計長、財政部長、越共中央經濟部長。2016年至今，王庭惠先後擔任越南政府副總理、河內市委書記和越南國會主席。
根據越南法律規定，同越大橋這個級別的工程項目，需要中央政府審批，一般由副總理最後簽署意見。此外，王庭惠2020年至2021年短暫出任河內市委書記，范泰河出任其助理。而被稱為「河內門戶」的永綏大橋二期工程，正是在2020年獲批、2021年1月開工的。該項目總投資額超過2.5萬億越南盾（約合7.7億港元），承包商正是順安集團。不過，越南公安部尚未說明該項目是否存在違規問題。
值得注意的是，順安集團案和導致越南前國家主席武文賞辭職的福山集團案非常相似。福山集團原本也是一家地區性的小公司，但在2010年代之後突然從北到南拿下一系列千億級越南盾的市政建設、房產開發工程。越南公安部調查稱，這是一系列行賄受賄操作下黑箱運作、偷逃稅款、瞞報資產、拖延工期的結果。
其中，2011年，武文賞出任廣義省委書記，至2014年離任。在此期間，茶曲江南岸公路項目成為廣義省的重點工程，2012年開工建設，2016年竣工。項目總投資額超過9990億越南盾（約合3.1億港元），建設方就是福山集團。
4月26日，就在王庭惠提出辭職的越共中央特別會議上，原越共中央委員、廣義省委書記黎曰字被給予開除黨籍處分。武文賞擔任廣義省委書記時，黎曰字曾任省交通廳長等職，此後接替武文賞出任省委書記。
此外，曾在廣義省和武文賞「搭班子」的原省人民委員會主席（省長）高科，及另一位曾任省交通廳長、後來晉升為省長的武文賞老部下鄧文明，也已在今年3月初被警方帶走。因捲入福山集團案被捕的還有越共中央委員、永福省委書記黃氏翠蘭和省長黎維成。
目前越南公安部在重點調查的建設腐敗大案，遠不止福山集團案和順安集團案。另一家在招投標環節和政府官員存在大量利益交換的AIC公司，已導致越共中央委員、勞動榮軍與社會部部長陶玉勇及北寧省長阮香江、前省長阮紫瓊遭到紀律處分。4月26日，平順省原省長黎進芳因另一起旅遊區建設腐敗案被捕。尚不清楚這些調查是否會波及更高層級的官員。
在越南政壇，王庭惠一直保持著清廉的專業官員形象。今年3月11日，在武文賞的多位老部下被捕後，越共中央為王庭惠舉行了一個隆重的儀式，授予他入黨40週年徽章，越共中央總書記阮富仲送花籃表示祝賀。
當時，越共中央書記處常務書記張氏梅代表越共中央對王廷惠做了極高評價，稱他40年來「無論什麼情況、無論身處何職」，都「不斷培育、鍛鍊、弘揚模範先鋒品質」並「對黨絕對忠誠」。
財經學者出身的王庭惠2001年開始從政，2016年首次進入越共中央政治局，並出任主管經濟工作的副總理。該職務幹部有出任河內市委書記的傳統。2020 年 1 月，時任河內市委書記黃忠海因「瀆職」被處分，王庭惠隨即接任。
在越南領導層中，有南方工作經驗、長期在經濟戰線工作的幹部，和有北方工作經驗、長期在黨務或公安戰線工作的幹部，有較為不同的晉升體系。2016年時，和王庭惠同樣進入了十二屆政治局、且按照年齡可以在下一屆繼續「進步」的經濟戰線幹部，還有時任交通部長丁羅升和時任越南央行行長阮文彬。
但在十二屆越共中央政治局任內，丁羅升因腐敗被判處13年有期徒刑，成為越南統一以來正式落馬的最高級別官員。另一位出自經濟戰線的阮文彬，亦因瀆職遭到處分。在此背景下，王庭惠在2021年的越共十三大上再次獲選政治局委員，排序也上升到第四位。2023年阮春福辭職後，王庭惠更成為「四駕馬車」中唯一一位完全出身經濟戰線的官員，被外媒視為「南方派」的代表人物。
也是在2021年新一屆領導班子組建後，越共中央總書記阮富仲領導的「熔爐」反腐敗運動有了新的「辭職」制度：負政治責任、遭到處分而「不勝任」的領導幹部，應當主動辭職，貫徹「能上能下」精神。2022年，官方媒體《青年報》就指出，多位中央委員以上級別官員辭職，是本屆越共中央前所未有的新特點。當然，「如果他們不辭職，也會被免去職務」。
值得注意的是，從阮春福、武文賞到王庭惠，「四駕馬車」成員辭職的「速度」越來越快。阮春福所涉防疫腐敗系列案，第一位涉案企業高管在2021年12月被警方帶走。涉案的衛生部長、河內市長於2022年6月被捕，越共中央政治局委員、常務副總理范平明和另一位副總理12月辭職，然後才是阮春福辭職。從案件公開調查到阮春福辭職，前後耗時超過一年。這期間，從范平明的助理被捕到范平明辭職，也間隔了近半年。
武文賞辭職所涉福山集團案，2024年2月因該集團高管被捕而被公眾知悉。3月8日，武文賞的多位老部下被警方帶走。12天後，武文賞辭職。從案件公開調查到武文賞辭職，前後耗時約一個月。
而這一次，從越南官方4月8日首次公佈順安集團高管被捕的消息，到王庭惠辭職，只過了11天。從助理范泰河被捕消息公開，到王庭惠本人辭職，更是只間隔了4天。
有分析認為，王庭惠的辭職時間，可能和越南國會的會期有關。4月15日到23日，王庭惠最後一次主持國會常務會議，這次會議的主要任務就是籌備將在5月舉行的國會第七次會議，而國會第七次會議最為外界關注的議程，就是可能選舉新一任越南國家主席。
如今，在王庭惠辭職退休後，越共中央書記處書記張氏梅、公安部長蘇林成為排名第三、第四的政治局委員。張氏梅一年前剛剛因為武文賞履新國家主席而出任常務書記，也成為越共史上政治地位最高的女性幹部。蘇林領導的公安部，則是進行反腐敗調查的主要負責機構。
「四駕馬車」安排將對外展現越南領導層未來的執政思路。按照年齡計算，現任政治局委員、國會常務副主席陳清敏原本可以在2026年接任王庭惠的國會主席職務，如今計劃可能需要提前。陳清敏與王庭惠同為經濟學博士，與武文賞同為團幹部出身，長期在南方經濟重鎮芹苴市任職。如果他在5月的國會會議上順利接任國會主席，則經濟戰線幹部仍能在「四駕馬車」中佔據一席之地。
