不少人會做手術把引致疼痛的智慧齒拔掉。新加坡一名24歲少女在2019年進行全身麻醉手術，以拔除4顆智慧齒，卻出現罕見併發症，在送院搶救後不治。驗屍庭死因研訊近日裁定事件屬於不幸醫療事故，認為醫療團隊手術過程符合程序。
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事發在2019年4月，24歲女子卓依琳（譯音）因牙痛前往新加坡國立牙科中心求醫，經檢查後發現有4顆智齒需要拔除。她在諮詢醫生意見後接受全身麻醉手術，打算一次過拔除4顆智慧齒。同年5月，她在接受手術前與護士及麻醉師進行術前身體狀況評估，結果顯示一切正常，隨後被送往手術室。豈料在手術結束前約5分鐘，她出現輕度血內碳酸過多症狀況，並在手術完成後，她的體溫急升至42度，心跳急速飆升，即使已停止麻醉，仍然沒有醒過來。團隊隨即為她冰敷降溫，並在初步診斷她出現「惡性高熱」後，為她注射急救藥等，但情況沒有好轉，送院搶救不治。
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驗屍庭近日開庭宣判案件。根據驗屍結果，法醫指出她的死因為惡性高熱。驗屍官認為，麻醉師在進入手術室前為其進行麻醉前評估，由於卓依琳曾兩次接受全身麻醉均沒有出現副作用，家族亦沒人出現過「惡性高熱」，故麻醉師不認為她屬於「惡性高熱」患者的高風險群。研訊所委任的麻醉科獨立專家亦指，卓依琳出現併發症後，醫療團隊的反應與急救措施均是適當及符合相關程序。驗屍庭最終裁定，事件是不幸的醫療事故。
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據當地報道指，「惡性高熱」是罕見併發症，與遺傳基因或突變基因有關，一般是在全身麻醉或使用特定麻醉藥時引發。
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2018年11月本港首宗肉毒桿菌針（Botox）命案，52歲投資銀行女高層張淑玲在一間醫務診所注射「Botox針」後死亡，涉案主診醫生李宏邦被控一項誤殺罪，4男3女陪審團今年9月15日一致裁定李宏邦不適合答辯，經20日審訊，10月23日裁定被告有做出誤殺罪中行為。案件星期三（11月12日）在高院判刑，辯方交代社會福利調查報告指被告有失智症及嚴重認知障礙症，不建議判處監護令，法官郭啟安按例判處無條件釋放。
名醫李宏邦2018年為52歲投資銀行女高層注射肉毒桿菌針（Botox）時，因混合使用4種藥物將死者過度鎮靜，最終致其昏迷不治。巴士的報記者攝
郭官表示，即使他同意陪審團裁決李不適合答辯，但公義也應給予死者家屬，在沒懲罰的情況下，法庭要求辯方正式致歉。辯方資深大律師駱應淦表示，他代表被告向死者家屬致以真誠道歉。
被告李宏邦今在庭上緊閉眼睛，進出法庭均由妻子及兒子攙扶陪同。
代表李宏邦的資深大律師駱應淦表示，社會福利調查報告不建議判處被告監護令，請求法庭判處無條件釋放被告。
代表李宏邦的資深大律師駱應淦。巴士的報記者攝
郭官判刑時指，驗屍確認死者死於支氣管肺炎，其血液內驗出鎮靜藥物Propofol(異丙酚)和Midazolam(咪達唑侖)、及止痛藥Lignocaine(里格卡因)和Pethidine(配西汀)等藥物。法醫認為這4種藥物的不良反應引致過度鎮靜，死者亦出現缺氧性腦損傷。
郭官引述控方專家證供，指李宏邦在為死者進行鎮靜治療前未有檢查她禁食狀態，所處方的多種藥物亦增加抑制呼吸的風險，而在出現呼吸困難時他亦未提供氧氣或鎮靜劑拮抗劑。
法官郭啟安今日於高等法院判處被告李宏邦無條件釋放。巴士的報記者攝
郭官指，最關鍵的是，被告向警察及醫護人員隱瞞用藥資訊，被告背叛了死者對他作爲一名醫生以及作爲一名朋友的信任。
郭官續指，被告曾於於2003年涉及為七旬婦抽脂致死事件，71歲的婦人接受麻醉藥注射後昏迷不治，醫務委員會於2009年裁定李宏邦醫生專業失德，罰停牌5個月，事件對被告應是一個嚴重警告和警示，但他沒從中吸取教訓，沒有改進，而是繼續犯同樣的錯誤，奪走另外一條生命。
李宏邦在妻子攙扶下步出高等法院。巴士的報記者攝
郭官提到，他的行爲，直接導致事主不必要的死亡，但社會福利調查報告不建議判處監護令，感化官曾前往被告寓所探訪，被告現主要由妻子和兒子照顧，另有家傭協助，家庭財政穩健，不需外來介入，因此監護令無必要，而醫院令則不切實際，故唯一選項是無條件釋放。郭官最終按例判處無條件釋放被告李宏邦。
李宏邦乘車離開高等法院。巴士的報記者攝
被告李宏邦，現年93歲，被控一項誤殺罪，指他於2018年11月12日，在香港因嚴重疏忽而非法殺死張淑玲(52歲)，他作為張的醫生，對她負有謹慎責任，但他在沒有為她的安全採取合理的謹慎措施，疏忽導致張的死亡。
案件編號：HCCC137/2022
