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20歲男常喝1飲品患脂肪肝 醫生列6大高危食物

20歲男常喝1飲品患脂肪肝 醫生列6大高危食物

20歲男常喝1飲品患脂肪肝 醫生列6大高危食物

2022年12月15日 17:00

脂肪肝並非年長者專利

脂肪肝問題愈來愈普遍,且並非只有肥人或中年人才會患上,全港逾100萬人有脂肪肝!有急診科醫生分享個案指,一名20歲男子因腹部劇痛及上吐下瀉求醫,還以為是腸胃炎。最終接受檢查後,發現他患有脂肪肝,並因經常喝1類飲品惹禍。另有胃腸肝膽科醫生指出,常吃6種食物也容易引發脂肪肝,甚至會演變為肝硬化及肝癌!

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20歲男子因常喝1類飲品而患上脂肪肝。

20歲男子因常喝1類飲品而患上脂肪肝。

Getty示意圖

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澱粉質食物。

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Getty示意圖

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非酒精性脂肪肝。

非酒精性脂肪肝。

設計圖片

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Getty示意圖

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20歲男子因常喝1類飲品而患上脂肪肝。

20歲男子因常喝1類飲品而患上脂肪肝。

年僅20歲卻患脂肪肝

台灣急診科醫生魏智偉在節目《醫師好辣》節目中表示,該名20歲男子當日因肚痛及上吐下瀉而求醫,起初以為是腸胃炎,惟打針治療後症狀仍持續,遂接受腹部超聲波檢查。魏醫生稱,當他將儀器放在他肚皮上,「看到他的肝嚇了一跳!他的肝在超聲波底下亮亮的,20歲的孩子居然脂肪肝!」

常喝1類飲品惹禍

魏醫生其後追問男子的飲食習慣,才發現他自高中開始就愛喝手搖飲品,且一定要全糖多冰,而最近天氣轉冷,他則會吃熱騰騰的燒仙草。雖然仙草本身甜度不高,且已加入蜜糖調味,但由於他太習慣喝全糖飲料,因此進食時還會額外添加果糖,如此嗜甜,難怪會患上患有脂肪肝。

Getty示意圖

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魏醫生指出,雖然男子的病情未必與脂肪肝有關,但嚴重的脂肪肝恐引起肝炎,長久更可能演變成肝硬化甚至肝癌。他亦強調,人體攝取精緻糖分後,會轉換成肝糖儲存在肝內,若過量就會變成三酸甘油酯,最終形成脂肪肝。

澱粉質食物。

澱粉質食物。

延伸閱讀:6種食物易致脂肪肝

台灣胃腸肝膽科醫生錢政弘曾在其facebook專頁指出,脂肪肝是指油脂堆積在肝臟,不過原因是含糖的食物吃太多,而非油脂類食物吃太多。他指出,若以下食物吃太多,熱量攝取過多,同樣會轉換成油脂堆積在肝臟:

易致脂肪肝的食物:

甜食

澱粉質食物

澱粉質例子:白飯

澱粉質例子:麵包

澱粉質例子:多士

澱粉質例子:麵

Getty示意圖

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脂肪肝患者易患6種癌症

錢政弘醫生又指出,早於2019年8月美國已有研究發現,「非酒精性脂肪肝病」罹癌風險比肥胖人士還高。美國這項研究追蹤4722位非酒精性脂肪肝患者長達21年,得到以下結論:

2019年8月美國發表一項研究報告,博隊追蹤4722位非酒精性脂肪肝患者達21年,發現「非酒精性脂肪肝病」罹癌風險比肥胖人士高。

研究結論 1:非酒精性脂肪肝患者罹癌風險高2倍,尤其容易罹患肝癌、子宮癌、胃癌、胰臟癌、大腸癌和食道癌。

研究結論 2:肥胖但沒脂肪肝人士,罹癌風險只是些微增加。

研究結論 3:患攝護腺癌、肺癌與非酒精性脂肪肝或肥胖無關。

改善脂肪肝靠2招

錢政弘醫生補充指,改善脂肪肝,最重要是調整飲食和做運動減磅。目前有許多證據顯示,新一代的糖尿病藥物,除了可以降血糖之外,還可同時減少肝脂肪和纖維化情況。所以,積極控制血糖有助緩解肝惡化問題。錢醫生提醒,脂肪肝患者要少吃甜食和澱粉,而糖尿病患者則要特別留意脂肪肝問題是否惡化。

全港逾100萬人有脂肪肝

根據本港衞生署資料,非酒精性脂肪肝(簡稱脂肪肝)是指一系列肝臟疾病,由肝臟細胞積聚過多脂肪,以至肝臟纖維化、肝硬化、肝衰竭或肝癌等,而積聚脂肪的成因與飲酒或其他繼發性因素無關。

非酒精性脂肪肝:

一系列與肝臟細胞積聚過多脂肪(超過肝臟容積的5%)有關的肝臟疾病。積聚脂肪的成因與過量飲酒或其他繼發性因素(例如藥物或先天性代謝缺陷)無關。

非酒精性脂肪肝的臨床演變過程,縱使仍未清晰且具爭議性,但研究指出可包括以下情況:

病情較輕微的單純脂肪化(即脂肪積聚)。脂肪性肝炎所伴随的肝臟發炎和結疤。肝臟出現纖維化,最終演變成肝硬化。久而久之,可導致肝臓衰竭或肝癌。

非酒精性脂肪肝。

非酒精性脂肪肝。

香港中文大學肝臟護理中心早於2008年至2010年間進行了一項全民肝臟健康普查研究,發現在922位市民當中,有264位(28.6%)是脂肪肝患者,並由此推算有逾100萬名港人已患脂肪肝,當中超過4萬人的肝臟已出現嚴重纖維化或肝硬化。

預防脂肪肝方法

本港衞生署指,要維持肝臟健康及減低患上脂肪肝的風險,可注意以下6點:

1.維持體重、腰圍適中。

香港華裔成年人的體重指標應介乎18.5和22.9公斤/平方米之間。不論體重指標多少,男性的腰圍應保持在90厘米(約36吋)以下,而女性的腰圉則應保持在80厘米(約32吋)以下。

對過重和肥胖人士來說,減少體重有助減少脂肪在肝臟積聚。一項系統性回顧亦指出將體重降低4%至14%可減少肝臓脂肪。

2.保持均衡飲食。

每日進食最少5份含豐富抗氧化劑的水果及蔬菜和適量含豐富奥米加3脂肪酸的魚類。避免進食高油、高糖和高鹽的食物。研究亦發現高蔗糖或果糖的膳食與非酒精性脂肪肝有關。因此,應避免飲用含大量蔗糖或果糖的汽水和其他含糖飲料。

3.多進行體能活動。

恆常體能活動可減低新陳代謝風險和减少肝臓脂肪,從而減低患非酒精性脂肪肝的風險,亦有助減緩患非酒精性脂肪肝人士病情。

應進行最少150分鐘中等強度的體能活動(例如快步行、慢速游泳或悠閒地踏單車)或75分鐘劇烈強度的體能活動(例如緩步跑、快速游泳或劇烈地踏單車)或相等的活動量。

兒童及青少年應每日累積最少60分鐘中等至劇烈強度的體能活動。

設計圖片

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4.避免飲酒。

肝臟作為分解酒精的最主要器官,特別容易受到酒精代謝的影響。按定義,非酒精性脂肪肝患者並無顯著飲酒習慣。過量飲酒可導致肝臟肥大,逾90%酗酒的人士患有酒精性脂肪肝疾病。

5.不吸煙。

吸煙連同過重和肥胖,可對非酒精性脂肪肝的發展產生協同效應。

6.維持適中的血糖、血脂和血壓水平。

血脂、血壓水平建議健康的成年人空腹血糖低於每公升5.6毫摩爾,血液中的總膽固醇水平低於每公升5.2毫摩爾。

同場加映:10類食物消除脂肪肝

台灣營養師程涵宇曾發文分享10類有助消除脂肪肝的食物,食物例及及功效如下:

咖啡:幫助降低肝指數保護肝細胞的損害降低脂肪肝風險。

綠色蔬菜:減少內臓脂肪及肝臓脂肪。

水果:水果攝取與脂肪肝無關!脂肪肝患者不需要不敢吃水果。在韓國的大規模研究中找了52280個受試者研究了4.2年,結論吃比較多的蔬菜水果比較不容易有脂肪肝,所以可以適量地進食水果。

Getty示意圖

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豆類:例如黃豆、鷹嘴豆低脂,含豐富植化素·含抗性澱粉。有助於減重減脂保護肝臓減少肝臓脂肪堆積。

魚:Omega-3魚油抗發炎減少肝臓發炎反應,減少肝臟脂肪堆積,增加體內好的膽固醇HDL(高密度脂蛋白)降低三酸甘油酯。

燕麥:全穀類、高纖的燕麥降低脂肪肝風險,降低三酸甘油酯。

堅果:抗發炎抗氧化降低脂肪肝機率。研究發現核桃有用記得一天3至4顆·然後每天都吃。

薑黃:可能有助護肝幫助降低肝指數。

橄欖油:不飽和脂肪酸多飽和脂肪酸少,減少體脂肪。

大蒜:研究發現多吃大蒜跟降低脂肪肝有關。

脂肪肝常見症狀

台灣營養師程涵宇指出,脂肪肝是指肝臟細胞內有過多脂肪,一般來說只要肝臟的脂肪含量超過5%就算是脂肪肝。

脂肪肝常見症狀如下:

脂肪肝症狀相當不明顯,通常是進行身體檢查時發現。進入中度及重度的脂肪肝就可能出現以下症狀:

上腹痛

食慾不振

疲勞

肝臟附近有壓痛感

當肝臓脂肪量超過30%,出現嚴重肝臟纖維化,肝硬化風險會大大增加,有機會導致肝癌。

研究發現,夜間開燈瞓覺風險高,光照愈多中風及心血管疾病風險增近6成。

夜間開燈瞓覺風險高,光照愈多中風及心血管疾病風險增近6成。資料圖片

夜間開燈瞓覺風險高,光照愈多中風及心血管疾病風險增近6成。資料圖片

夜間光照增心血管風險 醫生倡全黑睡眠

夜間睡眠環境的光線,可能與心血管健康息息相關。台灣醫生引述一項涵蓋近9萬人的大型研究指出,英國研究團隊透過佩戴手腕式光感應器,發現夜間接觸光照愈多,日後患上中風及心血管疾病的風險便愈高,增幅可達28%至56%,而且夜間接觸的光線愈多,風險就愈高。醫生對此建議,市民盡量安裝遮光窗簾、關掉不必要的電子設備,同時避免強光直射,以營造全黑睡眠環境,但長者若需夜燈防跌,則應以安全為先。

夜間開燈瞓覺風險高,光照愈多中風及心血管疾病風險增近6成。資料圖片

夜間開燈瞓覺風險高,光照愈多中風及心血管疾病風險增近6成。資料圖片

比較近9萬人夜間接觸光照的情況

復健科醫生王思恆在Facebook專頁表示,2025年發表在《JAMA Network Open》的一項大型前瞻性研究,分析了英國生物資料庫中近9萬人的資料。研究團隊讓他們在手腕上佩戴光線感應器一周,記錄每日日間及夜間實際接觸到的光線量,並追蹤長達9.5年,總共累積約1300萬小時的光照數據。團隊根據夜間光照量分成四組,從最暗到最光,然後比較各組患上5種心血管疾病的風險。結果顯示,與夜間最暗的組別相比,夜間最光的組別健康風險極高。

夜間開燈瞓覺風險高,光照愈多中風及心血管疾病風險增近6成。資料圖片

夜間開燈瞓覺風險高,光照愈多中風及心血管疾病風險增近6成。資料圖片

數據已調整其他因素

數據已經調整了年齡、性別、運動量、飲酒、吸煙、飲食及社會地位。結果也顯示,夜間接觸的光線愈多,風險就愈高,並非只有夜間最光的組別才危險。有人可能認為夜間光線亮的人,大概就是睡不好的人,而睡不好本來就傷心臟,所以重點還是睡眠。研究團隊也有考慮這一點,額外調整了睡眠時長及睡眠效率後,大多數心血管疾病的關聯仍然保持顯著。換言之,睡眠質素只能解釋部分關係,並非全部。

夜間開燈瞓覺風險高,光照愈多中風及心血管疾病風險增近6成。資料圖片

夜間開燈瞓覺風險高,光照愈多中風及心血管疾病風險增近6成。資料圖片

日間曬太陽會否較健康?

研究也發現,日間光照量最高的人士,在初步分析中似乎有較低的心血管風險。但加入運動量的調整後,關係不再顯著,代表「日間曬太陽的好處,很可能是因為愛曬太陽的人通常也比較愛運動,而不是光照本身帶來的保護效果」。

值得嘗試控制睡眠環境的光線

王醫生指出,這是一項觀察性研究,並非隨機對照試驗,無法證明夜間光照直接導致心血管疾病。因果關係也有可能反過來,例如夜班工作人士除了接觸夜間光照外,本身作息混亂、壓力較大,難以完全排除混淆因素。不過,結合過去晝夜節律研究的證據,合理控制睡眠環境的光線是值得嘗試的做法,例如安裝遮光窗簾、關掉不必要的電子設備、避免強光直射,「但如果你是需要夜間燈光防跌倒的長者,安全還是優先」。

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