中大進行全港首個研究 可預測冠狀動脈搭橋病人手術後死亡風險

心臟病是僅次於癌症的第二位致命殺手，死亡率近年呈上升趨勢。冠心病患者在完成冠狀動脈搭橋手術後，患上心血管疾病的風險仍比一般人高，因此，維持理想血脂水平對病人的心血管健康很重要。中文大學醫學院及威爾斯親王醫院心胸外科團隊，進行全港首個針對冠狀動脈搭橋手術後病人膽固醇水平的長期研究，結果顯示，低密度脂蛋白膽固醇和非高密度脂蛋白膽固醇的增加幅度，可獨立預測病人術後的長期心源性死亡風險。研究已於國際醫學期刊《JTCVS Open》上發表。

中大外科學系心胸外科做主任黃鴻亮教授。

病人須持續管理血脂水平：

中大醫學院外科學系心胸外科組主任黄鴻亮表示，目前香港遵循歐洲心臟病學會採用較嚴格的膽固醇水平指引、即低密度脂蛋白膽固醇低於 1.8 mmol/l，但實際上能夠達到該標準的患者比例很低。

威院心胸肺外科駐院醫生林諾賢醫生。

威院心胸肺外科駐院醫生林諾賢指，血脂水平有助預測病人在接受冠狀動脈搭橋手術後的心源性死亡或心臟不良事件風險。由於最理想的低密度脂蛋白膽固醇水平是維持2.3mmol/l以下，因此建議病人術後須採用較高劑量的他汀類藥物治療。研究亦發現，當中 37.2%病人的低密度脂蛋白膽固醇水平未能達標，病人須持續管理血脂水平。

威院心胸肺外科顧問醫生郭慧婷。

病人李先生表示，曾在踏單車時有輕微痛感，但不嚴重，有一晚突然發病，形容「好似有重物壓在心口一樣咁痛。」李先生接受冠狀動脈搭橋手術之後康復不算辛苦，住了一個星期醫院。李先生告誡病友，定時吃藥，積極做運動、減少肥膩及重鹽重油的攝入。

病人李先生告誡病友，定時吃藥，積極做運動、減少肥膩及重鹽重油的攝入。

威院心胸肺外科顧問醫生郭慧婷表示，冠狀動脈搭橋雖是複雜的大型外科手術，但只要妥善控制膽固醇水平，絕大部分病人在術後10年內都不會因心臟原因而死亡。

中大醫學院及威院心胸外科團隊，左起：外科學系心胸外科做主任黃鴻亮教授，病患者李先生，心胸肺外科顧問醫生郭慧婷，心胸肺外科駐院醫生林諾賢。

中大醫學院的研究發現免疫細胞Treg ，能促進心臟細胞再生，期望日後能夠透過手術在心臟注射疫苗，協助治療心肌梗塞、心臟衰竭等多種心臟疾病。

中大醫學院。資料圖片

中大醫學院化學病理學系教授呂愛蘭表示，團隊從實驗室新生小鼠身上發現，小鼠出生7天之內若心臟受損，Treg 細胞會刺激「染色質調控蛋白MRG15」的數量增長，若將Treg 細胞或這種蛋白移除，心肌細胞再生能力會顯著減弱，如重新注射這種蛋白，心臟能夠恢復大部分再生功能。

呂愛蘭指出，成人的心肌細胞一旦受損就無法再生，但新生兒的心臟，即使受損也有短暫而顯著的修復及再生能力，這種能力會隨著年齡增長而消失。人類胎兒亦有很高數量的MRG15蛋白，成年人就很少，情況與實驗室老鼠一致。

她表示，今次是全球首次發現這項心肌再生的關鍵機制，研究團隊1年內會進一步公布在成年老鼠身上的實驗結果，之後再於人類進行臨床研究。