唔使咁驚!
世界衛生組織 (WHO) 的癌症研究部門,早前正式將代糖「阿斯巴甜」(Aspartame,APM),列為2B類致癌物,引發恐慌,不少人開始討論「無糖可樂還能不能喝」的問題。不過其實,2B類致癌物僅是個不明確的分類,意思是「可能與致癌有關」,相比於紅肉、烤肉、燻肉被列為更明確的2A致癌物,阿斯巴甜反而沒那麼嚴重。
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據外媒報導,國際癌症研究機構 (IARC) 與世界衛生組織(WHO)、糧食及農業組織 (FAO) ,以及食品添加劑聯合專家委員會 (JECFA)剛剛發布新的致癌相關物質評估,將俗稱代糖的阿斯巴甜、蘆薈提取物、亞洲泡菜都列到2B類致癌物。
然而只有阿斯巴甜被針對報導,蘆薈提取物與亞洲泡菜則被媒體忽略,顯然人們看待天然物質、傳統食物的眼光會比較寛鬆,對於化學製劑就容易擔心健康負擔。
大家要先知道致癌物的分類,大略分成「一類:確定致癌」、「二類:可能致癌」、「三類:無法證明致癌」、「四類:可能不會致癌」。可見,一類與二類被列為較明確的致癌物,比如風險最高第一類,包括煙草、紫外線、和加工肉類、培根和熱狗。
但是二類又被細分能2A與2B,其中2A類是「可能對人類致癌(較確定)」,比如高溫煎炸的紅肉,包括牛肉和羊肉都是。
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2B類是「可能對人類致癌(證據不充分)」,其中包括咖啡、泡菜、手機輻射、鎳金屬、柴油氣味、汽油氣味等。
也就是說,2B致癌物地位比較模糊,統計上似乎有正相關,但原理與因果都不夠明確。
事實上,在早前發布會上,世界衛生組織營養與食品安全司司長布蘭卡 (Francesco Branca)就有不同意見,他說:「實驗或人體數據上,沒有令人信服的證據表明,在一定的限額內,攝入阿斯巴甜後會產生不良影響」
阿斯巴甜被列入2B致癌物,是對 1,300 多篇研究論文進行分析後得出的結論,即「有限的證據表明該物質對人類具有致癌性」,前提是每日攝入量不超過每公斤40公克。
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也就是說,要超過標準並不容易,以1位68公斤的成年男性來說,需要每天喝上超過9罐無糖汽水才可能接近超標值。
不過,阿斯巴甜可能與其他健康問題有關,包括破壞腸道微生物群、血糖調節和潛在的體重增加。雖然它很甜又沒熱量,但是它會刺激人們對糖的渴望,可能引起更多的食欲,造成體重累積與健康負擔。科學界的結論是,沒必要把健怡可樂倒入水槽,正常不要過量,就是明顯安全的。
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研究發現,夜間開燈瞓覺風險高,光照愈多中風及心血管疾病風險增近6成。
夜間開燈瞓覺風險高,光照愈多中風及心血管疾病風險增近6成。資料圖片
夜間光照增心血管風險 醫生倡全黑睡眠
夜間睡眠環境的光線,可能與心血管健康息息相關。台灣醫生引述一項涵蓋近9萬人的大型研究指出,英國研究團隊透過佩戴手腕式光感應器,發現夜間接觸光照愈多,日後患上中風及心血管疾病的風險便愈高,增幅可達28%至56%,而且夜間接觸的光線愈多,風險就愈高。醫生對此建議,市民盡量安裝遮光窗簾、關掉不必要的電子設備,同時避免強光直射,以營造全黑睡眠環境,但長者若需夜燈防跌,則應以安全為先。
夜間開燈瞓覺風險高,光照愈多中風及心血管疾病風險增近6成。資料圖片
比較近9萬人夜間接觸光照的情況
復健科醫生王思恆在Facebook專頁表示,2025年發表在《JAMA Network Open》的一項大型前瞻性研究,分析了英國生物資料庫中近9萬人的資料。研究團隊讓他們在手腕上佩戴光線感應器一周,記錄每日日間及夜間實際接觸到的光線量,並追蹤長達9.5年,總共累積約1300萬小時的光照數據。團隊根據夜間光照量分成四組,從最暗到最光,然後比較各組患上5種心血管疾病的風險。結果顯示,與夜間最暗的組別相比,夜間最光的組別健康風險極高。
夜間開燈瞓覺風險高,光照愈多中風及心血管疾病風險增近6成。資料圖片
數據已調整其他因素
數據已經調整了年齡、性別、運動量、飲酒、吸煙、飲食及社會地位。結果也顯示,夜間接觸的光線愈多,風險就愈高,並非只有夜間最光的組別才危險。有人可能認為夜間光線亮的人,大概就是睡不好的人,而睡不好本來就傷心臟,所以重點還是睡眠。研究團隊也有考慮這一點,額外調整了睡眠時長及睡眠效率後,大多數心血管疾病的關聯仍然保持顯著。換言之,睡眠質素只能解釋部分關係,並非全部。
夜間開燈瞓覺風險高,光照愈多中風及心血管疾病風險增近6成。資料圖片
日間曬太陽會否較健康?
研究也發現,日間光照量最高的人士,在初步分析中似乎有較低的心血管風險。但加入運動量的調整後,關係不再顯著,代表「日間曬太陽的好處,很可能是因為愛曬太陽的人通常也比較愛運動,而不是光照本身帶來的保護效果」。
值得嘗試控制睡眠環境的光線
王醫生指出,這是一項觀察性研究,並非隨機對照試驗,無法證明夜間光照直接導致心血管疾病。因果關係也有可能反過來,例如夜班工作人士除了接觸夜間光照外,本身作息混亂、壓力較大,難以完全排除混淆因素。不過,結合過去晝夜節律研究的證據,合理控制睡眠環境的光線是值得嘗試的做法,例如安裝遮光窗簾、關掉不必要的電子設備、避免強光直射,「但如果你是需要夜間燈光防跌倒的長者,安全還是優先」。