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長期便秘會變蠢?逾時沒大便影響認知風險高7成

長期便秘會變蠢?逾時沒大便影響認知風險高7成

長期便秘會變蠢?逾時沒大便影響認知風險高7成

2023年08月09日 07:00

便秘都會影響大腦

便秘不單造成腸胃不適,大腦也會受到影響。根據一項最新研究,科學家們首次發現,長期便祕的人容易出現主觀認知功能下降,發生率比排便順暢者高出73%。

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研究的作者針對超過11萬2千名成年人進行調查,結果發現,與每天大便1次的人相比,便秘者的認知能力明顯較差,兩者認知上的年齡平均差距3歲。而每天大便超過2次的人,也出現風險增加的情況,不過機率較小。

認知功能是指一個人學習、思考、推理、解決問題、決策、記憶和注意力的心理能力。這項研究發表於在阿姆斯特丹舉行的2023年阿茲海默症協會國際會議(Alzheimer’s Association International Conference)。

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慢性便秘指的是每隔3天(或以上)才排便一次。全球約16%的成年人有便秘經驗,又以老年人較為常見,主要原因和缺乏運動、膳食纖維和服用藥物(部分副作用導致便秘)有關。

排便頻率和腸道微生物群有關,而腸道健康會影響血液和大腦認知能力。那些不常排便、認知力較差的人,他們體內製造丁酸鹽(butyrate)的好菌明顯減少。丁酸鹽是一種脂肪酸,能加強腸道屏障,防止細菌和其他微生物進入血液;丁酸鹽也為結腸細胞提供能量,對促進消化系統健康大有幫助。

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丁酸鹽出現在高纖食物、纖維補充劑、益生元和全脂奶製品中。蔬菜、水果、全穀物和堅果含有大量纖維素,根據美國食品與藥物管理局(FDA)建議,成年人每天應至少攝取25公克纖維。全脂奶製品則包含奶油、乳酪、牛奶或酥油,但必須適量食用。

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研究發現,夜間開燈瞓覺風險高,光照愈多中風及心血管疾病風險增近6成。

夜間開燈瞓覺風險高,光照愈多中風及心血管疾病風險增近6成。資料圖片

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夜間光照增心血管風險 醫生倡全黑睡眠

夜間睡眠環境的光線,可能與心血管健康息息相關。台灣醫生引述一項涵蓋近9萬人的大型研究指出,英國研究團隊透過佩戴手腕式光感應器,發現夜間接觸光照愈多,日後患上中風及心血管疾病的風險便愈高,增幅可達28%至56%,而且夜間接觸的光線愈多,風險就愈高。醫生對此建議,市民盡量安裝遮光窗簾、關掉不必要的電子設備,同時避免強光直射,以營造全黑睡眠環境,但長者若需夜燈防跌,則應以安全為先。

夜間開燈瞓覺風險高,光照愈多中風及心血管疾病風險增近6成。資料圖片

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比較近9萬人夜間接觸光照的情況

復健科醫生王思恆在Facebook專頁表示,2025年發表在《JAMA Network Open》的一項大型前瞻性研究,分析了英國生物資料庫中近9萬人的資料。研究團隊讓他們在手腕上佩戴光線感應器一周,記錄每日日間及夜間實際接觸到的光線量,並追蹤長達9.5年,總共累積約1300萬小時的光照數據。團隊根據夜間光照量分成四組,從最暗到最光,然後比較各組患上5種心血管疾病的風險。結果顯示,與夜間最暗的組別相比,夜間最光的組別健康風險極高。

夜間開燈瞓覺風險高,光照愈多中風及心血管疾病風險增近6成。資料圖片

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數據已調整其他因素

數據已經調整了年齡、性別、運動量、飲酒、吸煙、飲食及社會地位。結果也顯示,夜間接觸的光線愈多,風險就愈高,並非只有夜間最光的組別才危險。有人可能認為夜間光線亮的人,大概就是睡不好的人,而睡不好本來就傷心臟,所以重點還是睡眠。研究團隊也有考慮這一點,額外調整了睡眠時長及睡眠效率後,大多數心血管疾病的關聯仍然保持顯著。換言之,睡眠質素只能解釋部分關係,並非全部。

夜間開燈瞓覺風險高,光照愈多中風及心血管疾病風險增近6成。資料圖片

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日間曬太陽會否較健康?

研究也發現,日間光照量最高的人士,在初步分析中似乎有較低的心血管風險。但加入運動量的調整後,關係不再顯著,代表「日間曬太陽的好處,很可能是因為愛曬太陽的人通常也比較愛運動,而不是光照本身帶來的保護效果」。

值得嘗試控制睡眠環境的光線

王醫生指出,這是一項觀察性研究,並非隨機對照試驗,無法證明夜間光照直接導致心血管疾病。因果關係也有可能反過來,例如夜班工作人士除了接觸夜間光照外,本身作息混亂、壓力較大,難以完全排除混淆因素。不過,結合過去晝夜節律研究的證據,合理控制睡眠環境的光線是值得嘗試的做法,例如安裝遮光窗簾、關掉不必要的電子設備、避免強光直射,「但如果你是需要夜間燈光防跌倒的長者,安全還是優先」。

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