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警惕創傷弧菌!6旬男因一根魚刺遭截指險喪命

警惕創傷弧菌!6旬男因一根魚刺遭截指險喪命

警惕創傷弧菌!6旬男因一根魚刺遭截指險喪命

2023年08月07日 07:00 最後更新:10月03日 10:22

處理魚類等生鮮一定要小心

內地一名近60歲的男子老林(化名)十分愛吃魚,平時也愛自己動手給家人做。但他怎麼也沒想到,做了大半輩子魚的他,會因為一根魚刺,差點丟命。早前下了個早班的老林買了條羅非魚,打算回家「打牙祭」。誰知洗魚的時候,不小心被魚刺刺傷了右手中指。由於傷口很小,他起初並沒有放在心上,也沒有對傷口進行處理。然而,很快他發現,右手中指又紅又痛。

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深圳衛健委圖片

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第二天一早,他就去到附近的社區診所就診。醫生認為老林可能是「軟組織感染」,給他開了點口服藥。但老林吃過藥後,疼痛仍在持續加重,中指開始腫脹,出現皮疹、水泡,逐漸呈黑紫色,波及手掌、手背和其他手指……

不敢再耽擱,老林被送到南方科技大學醫院。此時距離他被扎傷,已經過去40個小時。到醫院時,老林已出現四肢發冷、神志恍惚,心率非常快,血壓顯著降低等症狀,且伴有多個臟器功能損傷。醫生判斷,老林很可能是「創傷弧菌感染」。

48小時就能奪命 之前只在海鮮上發現過

創傷弧菌是一種生存在海岸環境中的細菌,多在3-11月間活躍,尤其是夏季。在浙江、福建、廣東、廣西、海南等一帶的海產品中,經常能發現創傷弧菌。日常生活中,創傷弧菌常見的感染途徑有2個:生食海鮮、傷口接觸。

創傷弧菌毒性極強,傷口一旦感染往往導致膿毒症和肢體壞死、壞疽等,致死、致殘率極高。而且感染後起病急、進展快, 超過半數的患者在48小時內會進展為膿毒症休克及多臟器功能衰竭,病死率高達50-70%,名副其實的「海洋中的無聲殺手」。

那問題來了,創傷弧菌此前只在海產品上發現過,而老林買的羅非魚屬於淡水魚。他感染的會是創傷弧菌嗎?為了明確診斷,創面修復科醫生取老林創面分泌物進行了檢測,結果顯示確定為創傷弧菌。此時,老林的右手中指劇烈疼痛,且波及鄰近手指,手背彌漫性腫脹、大水皰及糜爛、壞疽,感染有蔓延的趨勢。更不妙的是,老林還有心臟病、陳舊性腦梗、高血壓等多種疾病。

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情況危急,保命要緊!

由於老林的右手中指組織幾乎全部壞死,不得已創面修復科團隊只能對他進行「截指手術」。術後,右手沒再繼續感染,老林的炎症指標持續下降,多個臟器功能指標也逐漸好轉。目前,老林已出院回家。

對此,南方科技大學醫學院講席教授表示「淡水魚類也攜帶創傷弧菌,這一發現完全顛覆了大家的認知。由於創傷弧菌感染危害性極大,平時生活中我們要多注意。」

像老林這樣,因傷口細菌創傷弧菌差點出大事的案例,此前也有發生,他們也曾因被魚刺傷
進了ICU,有人甚至截肢。

深圳衛健委圖片

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這些人最易中招!碰海鮮的時候,記得戴「套」

創傷弧菌雖然凶險,但也不用避海鮮而不及。一般來說,免疫功能正常的健康人群,是不容易經口感染的。普通人群需要警惕的是經傷口感染。而那些平時喜歡生食海鮮、長期接觸海水的、有肝病和免疫力低下的人群,則需要特別注意:

1. 肝病患者、免疫功能低下者、酗酒者,切忌生食海鮮。

2. 下海游玩最好不要赤足,不要光腳在貝類多的沙灘漫步,傷口部位應避免接觸海水或海產品。

3. 宰殺或清洗海鮮、淡水魚的過程中,最好佩戴較厚的橡膠手套,可有效防止刺傷。

4. 切勿生食或半生食海鮮,盡量將海產品煮熟透後食用。

不小心被扎傷怎麼辦?

如果不慎被海鮮刺傷,千萬不要用生理鹽水清洗傷口,正確處理方法如下:

如果傷口較淺,及時將表面血液擠出,流動水下衝洗傷口5分鐘,消毒傷口;如果傷口較深,經過基礎的處理後,需要立即到醫院就醫。

這些「土方子」不靠譜:

用米酒消毒:米酒酒精含量很低,消毒效果非常有限。

用食醋塗抹傷口:用食醋塗抹傷口有可能加速嗜酸細菌的生長繁殖。

往傷口撒白糖、食鹽:往傷口撒白糖、食鹽會使細胞脫水死亡,不僅會痛,還會影響傷口愈合。

傷口撒面粉:面粉確實有一定的止血作用,但面粉中難免沾了一些細菌,可能引起傷口感染。

出現這些情況速就醫:

傷口裡有魚刺等異物

被海鮮弄傷,海鮮身上的鉗、刺等異物可能留在傷口內,一定要去醫院及時取出,否則會增加感染的風險。

皮膚傷口又窄又深

被蟹鉗、魚鰭刺傷後所形成的傷口往往都有一個特點:

創口大多比較深、比較窄。

這種深而窄的創口很容易形成一個少氧甚至無氧的環境,特別適合一些厭氧菌的繁殖和生長,特別是破傷風杆菌。一旦被感染,破傷風杆菌就會釋放毒素,引起全身肌肉痙攣,甚至死亡。

對這類傷口,大家可以先用清水衝洗消毒後到醫院做清創處理。醫生一般會建議打破傷風抗毒血清,以防感染。

傷口劇烈疼痛、紅腫、局部現紅斑,伴有高熱、畏寒

這可能是被海洋創傷弧菌感染的症狀,此時一定要立即去醫院及時治療。只要及時來醫院就診,搶救成活率在70%以上。

深圳衛健委圖片

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研究發現,夜間開燈瞓覺風險高,光照愈多中風及心血管疾病風險增近6成。

夜間開燈瞓覺風險高,光照愈多中風及心血管疾病風險增近6成。資料圖片

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夜間光照增心血管風險 醫生倡全黑睡眠

夜間睡眠環境的光線,可能與心血管健康息息相關。台灣醫生引述一項涵蓋近9萬人的大型研究指出,英國研究團隊透過佩戴手腕式光感應器,發現夜間接觸光照愈多,日後患上中風及心血管疾病的風險便愈高,增幅可達28%至56%,而且夜間接觸的光線愈多,風險就愈高。醫生對此建議,市民盡量安裝遮光窗簾、關掉不必要的電子設備,同時避免強光直射,以營造全黑睡眠環境,但長者若需夜燈防跌,則應以安全為先。

夜間開燈瞓覺風險高,光照愈多中風及心血管疾病風險增近6成。資料圖片

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比較近9萬人夜間接觸光照的情況

復健科醫生王思恆在Facebook專頁表示,2025年發表在《JAMA Network Open》的一項大型前瞻性研究,分析了英國生物資料庫中近9萬人的資料。研究團隊讓他們在手腕上佩戴光線感應器一周,記錄每日日間及夜間實際接觸到的光線量,並追蹤長達9.5年,總共累積約1300萬小時的光照數據。團隊根據夜間光照量分成四組,從最暗到最光,然後比較各組患上5種心血管疾病的風險。結果顯示,與夜間最暗的組別相比,夜間最光的組別健康風險極高。

夜間開燈瞓覺風險高,光照愈多中風及心血管疾病風險增近6成。資料圖片

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數據已調整其他因素

數據已經調整了年齡、性別、運動量、飲酒、吸煙、飲食及社會地位。結果也顯示,夜間接觸的光線愈多,風險就愈高,並非只有夜間最光的組別才危險。有人可能認為夜間光線亮的人,大概就是睡不好的人,而睡不好本來就傷心臟,所以重點還是睡眠。研究團隊也有考慮這一點,額外調整了睡眠時長及睡眠效率後,大多數心血管疾病的關聯仍然保持顯著。換言之,睡眠質素只能解釋部分關係,並非全部。

夜間開燈瞓覺風險高,光照愈多中風及心血管疾病風險增近6成。資料圖片

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日間曬太陽會否較健康?

研究也發現,日間光照量最高的人士,在初步分析中似乎有較低的心血管風險。但加入運動量的調整後,關係不再顯著,代表「日間曬太陽的好處,很可能是因為愛曬太陽的人通常也比較愛運動,而不是光照本身帶來的保護效果」。

值得嘗試控制睡眠環境的光線

王醫生指出,這是一項觀察性研究,並非隨機對照試驗,無法證明夜間光照直接導致心血管疾病。因果關係也有可能反過來,例如夜班工作人士除了接觸夜間光照外,本身作息混亂、壓力較大,難以完全排除混淆因素。不過,結合過去晝夜節律研究的證據,合理控制睡眠環境的光線是值得嘗試的做法,例如安裝遮光窗簾、關掉不必要的電子設備、避免強光直射,「但如果你是需要夜間燈光防跌倒的長者,安全還是優先」。

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