處理魚類等生鮮一定要小心
內地一名近60歲的男子老林(化名)十分愛吃魚,平時也愛自己動手給家人做。但他怎麼也沒想到,做了大半輩子魚的他,會因為一根魚刺,差點丟命。早前下了個早班的老林買了條羅非魚,打算回家「打牙祭」。誰知洗魚的時候,不小心被魚刺刺傷了右手中指。由於傷口很小,他起初並沒有放在心上,也沒有對傷口進行處理。然而,很快他發現,右手中指又紅又痛。
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第二天一早,他就去到附近的社區診所就診。醫生認為老林可能是「軟組織感染」,給他開了點口服藥。但老林吃過藥後,疼痛仍在持續加重,中指開始腫脹,出現皮疹、水泡,逐漸呈黑紫色,波及手掌、手背和其他手指……
不敢再耽擱,老林被送到南方科技大學醫院。此時距離他被扎傷,已經過去40個小時。到醫院時,老林已出現四肢發冷、神志恍惚,心率非常快,血壓顯著降低等症狀,且伴有多個臟器功能損傷。醫生判斷,老林很可能是「創傷弧菌感染」。
48小時就能奪命 之前只在海鮮上發現過
創傷弧菌是一種生存在海岸環境中的細菌,多在3-11月間活躍,尤其是夏季。在浙江、福建、廣東、廣西、海南等一帶的海產品中,經常能發現創傷弧菌。日常生活中,創傷弧菌常見的感染途徑有2個:生食海鮮、傷口接觸。
創傷弧菌毒性極強,傷口一旦感染往往導致膿毒症和肢體壞死、壞疽等,致死、致殘率極高。而且感染後起病急、進展快, 超過半數的患者在48小時內會進展為膿毒症休克及多臟器功能衰竭,病死率高達50-70%,名副其實的「海洋中的無聲殺手」。
那問題來了,創傷弧菌此前只在海產品上發現過,而老林買的羅非魚屬於淡水魚。他感染的會是創傷弧菌嗎?為了明確診斷,創面修復科醫生取老林創面分泌物進行了檢測,結果顯示確定為創傷弧菌。此時,老林的右手中指劇烈疼痛,且波及鄰近手指,手背彌漫性腫脹、大水皰及糜爛、壞疽,感染有蔓延的趨勢。更不妙的是,老林還有心臟病、陳舊性腦梗、高血壓等多種疾病。
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情況危急,保命要緊!
由於老林的右手中指組織幾乎全部壞死,不得已創面修復科團隊只能對他進行「截指手術」。術後,右手沒再繼續感染,老林的炎症指標持續下降,多個臟器功能指標也逐漸好轉。目前,老林已出院回家。
對此,南方科技大學醫學院講席教授表示「淡水魚類也攜帶創傷弧菌,這一發現完全顛覆了大家的認知。由於創傷弧菌感染危害性極大,平時生活中我們要多注意。」
像老林這樣,因傷口細菌創傷弧菌差點出大事的案例,此前也有發生,他們也曾因被魚刺傷
進了ICU,有人甚至截肢。
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這些人最易中招!碰海鮮的時候,記得戴「套」
創傷弧菌雖然凶險,但也不用避海鮮而不及。一般來說,免疫功能正常的健康人群,是不容易經口感染的。普通人群需要警惕的是經傷口感染。而那些平時喜歡生食海鮮、長期接觸海水的、有肝病和免疫力低下的人群,則需要特別注意:
1. 肝病患者、免疫功能低下者、酗酒者,切忌生食海鮮。
2. 下海游玩最好不要赤足,不要光腳在貝類多的沙灘漫步,傷口部位應避免接觸海水或海產品。
3. 宰殺或清洗海鮮、淡水魚的過程中,最好佩戴較厚的橡膠手套,可有效防止刺傷。
4. 切勿生食或半生食海鮮,盡量將海產品煮熟透後食用。
不小心被扎傷怎麼辦?
如果不慎被海鮮刺傷,千萬不要用生理鹽水清洗傷口,正確處理方法如下:
如果傷口較淺,及時將表面血液擠出,流動水下衝洗傷口5分鐘,消毒傷口;如果傷口較深,經過基礎的處理後,需要立即到醫院就醫。
這些「土方子」不靠譜:
用米酒消毒:米酒酒精含量很低,消毒效果非常有限。
用食醋塗抹傷口:用食醋塗抹傷口有可能加速嗜酸細菌的生長繁殖。
往傷口撒白糖、食鹽:往傷口撒白糖、食鹽會使細胞脫水死亡,不僅會痛,還會影響傷口愈合。
傷口撒面粉:面粉確實有一定的止血作用,但面粉中難免沾了一些細菌,可能引起傷口感染。
出現這些情況速就醫:
傷口裡有魚刺等異物
被海鮮弄傷,海鮮身上的鉗、刺等異物可能留在傷口內,一定要去醫院及時取出,否則會增加感染的風險。
皮膚傷口又窄又深
被蟹鉗、魚鰭刺傷後所形成的傷口往往都有一個特點:
創口大多比較深、比較窄。
這種深而窄的創口很容易形成一個少氧甚至無氧的環境,特別適合一些厭氧菌的繁殖和生長,特別是破傷風杆菌。一旦被感染,破傷風杆菌就會釋放毒素,引起全身肌肉痙攣,甚至死亡。
對這類傷口,大家可以先用清水衝洗消毒後到醫院做清創處理。醫生一般會建議打破傷風抗毒血清,以防感染。
傷口劇烈疼痛、紅腫、局部現紅斑,伴有高熱、畏寒
這可能是被海洋創傷弧菌感染的症狀,此時一定要立即去醫院及時治療。只要及時來醫院就診,搶救成活率在70%以上。
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