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藥物依從性的重要性:一個思覺失調的故事

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藥物依從性的重要性:一個思覺失調的故事

2024年10月07日 10:43 最後更新:10:50

說明:以下文章根據個人臨床經驗,以故事形式講述思覺失調患者沒有依時服用處方精神科藥物的情況、後果及建議。

在香港的一個繁忙社區中,住著一位名叫阿強的中年男子。他是喜愛藝術,熱愛自己的家庭。然而,幾年前他被診斷出患有思覺失調症。醫生給他開了一種精神科藥物,這些藥物幫助他控制幻覺和妄想,使他能夠保持正常的生活和工作。

起初,阿強非常遵從醫生的指示,每天按時服藥。他的病情得到了良好的控制,他的工作表現也逐漸回到了正常水平。然而,隨著時間的推移,阿強開始懷疑自己是否真的需要繼續服藥。他覺得自己已經痊癒了,而且藥物的副作用讓他感到疲憊和不適。

有一天,阿強決定不再按時服藥。他告訴自己,只要保持積極的心態,就能夠控制自己的病情。起初的幾天,他感覺還不錯,似乎一切都很正常。然而,隨著時間的推移,他開始感到焦慮和不安。

根據香港大學精神醫學系在《Lancet Psychiatry》期刊上發表的一項研究結果顯示,思覺失調症患者如果沒有依時服藥,復發的風險會大大增加。這項研究對178名經過首次治療後,症狀完全緩解的患者進行了長達10年的跟蹤調查。研究發現,在停止藥物治療的一組中,有39%的患者在10年內出現了持續的精神病症狀;而在繼續藥物治療的一組中,比例僅為21%。此外,自殺事件在停止藥物治療的一組中發生率為4%,而在繼續治療的一組中為2%。可見藥物治療在控制症狀及減低自殺風險的重要性。

阿強的情況也不例外。一個月後,他開始聽到一些奇怪的聲音,這些聲音似乎在他耳邊低語,告訴他一些不真實的事情。他試圖忽視這些聲音,但它們變得越來越強烈,甚至在夜晚也無法安睡。

接下來的幾周,阿強的情況迅速惡化。他開始相信這些幻聽是真實的,並且變得越來越偏執。他拒絕與朋友和家人聯繫,認為他們都在背叛他。他的工作表現也急劇下降,最終失去了工作。

有一天,阿強在街上突然發作,對無辜的路人發脾氣,甚至試圖攻擊他們。這時,他的一位鄰居發現了他的異常行為,並立即報警。警察和救護人員迅速趕到現場,將阿強送往醫院。

在醫院裡,醫生告訴阿強,他的病情惡化是因為他沒有按時服藥。醫生耐心地解釋了藥物對他的重要性,並再次強調了按時服藥的必要性。經過一段時間的住院治療和重新開始服藥,阿強的病情逐漸穩定下來。

這段住院期間,阿強接受了多方面的治療,包括藥物治療、心理治療和社會支持。醫院的精神科團隊為他安排了一些心理治療課程,幫助他了解和應對自己的病情。他也參加了一些支持小組,認識了其他與他有相似經歷的患者,這讓他感到不再孤單。

阿強的家人也參與了這個過程。醫生和臨床心理學家一起與他的家人進行了多次會談,教他們如何更好地支持和理解阿強的病情。家人的理解和支持對阿強的康復過程起到了非常重要的作用。

出院後,阿強決心遵從醫生的建議,按時服藥,並且定期去醫院進行複診。他開始重新規劃自己的生活,減少工作壓力,並且花更多的時間與家人和朋友在一起。他還找回了對繪畫的熱情,開始在家中設立了一個小型畫室,並且嘗試用畫作來表達自己的內心世界。

隨著時間的推移,阿強的病情得到了穩定的控制。他的生活質量也顯著提高,重新找回了工作的信心和動力。他的畫作也再次受到了人們的喜愛,甚至還舉辦了一次個人畫展。

這次經歷讓阿強深刻認識到按時服藥的重要性。他明白了,雖然藥物可能會有一些副作用,但它們對於控制他的病情是必不可少的。從那以後,他再也沒有錯過任何一次服藥的時間,並且積極參加心理治療和支持小組,重新找回了自己的生活和藝術創作的熱情。

阿強的故事告訴我們,對於思覺失調症患者來說,按時服藥是控制病情的關鍵。一旦停止或延誤服藥,可能會導致病情的迅速惡化,甚至對自身和他人造成危險。因此,患者和他們的家人應該高度重視藥物治療的重要性,並且密切與醫療專業人員合作,確保病情得到最佳的控制。




敏感時刻

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點解抑鬱或情緒低落時想飲酒?

 

日前,一名香港歌手因抑鬱症和飲酒問題宣布暫停工作,亦引起大眾關注他的心理健康、酒精濫用問題以及對家庭的影響。這位藝人的經歷讓我們思考:抑鬱症與飲酒之間究竟存在怎樣的聯繫?為何這兩者往往相互影響,形成一個惡性循環?

當人們經歷抑鬱或情緒降低時,他們可能會選擇飲酒,主要有幾個原因:

1)尋求暫時的緩解:酒精可以產生一種暫時的舒緩感,讓人們暫時忘記他們的煩惱和壓力。它可以幫助人們從他們的情緒困擾中逃脫出來,進入一種更為愉快、放鬆的狀態。然而,這種緩解感只是短暫的,當酒精的效果消退後,情緒問題往往會反彈,甚至可能變得更糟。

2)酒精的生物學效應:酒精能夠改變大腦的神經傳導物質平衡,尤其是影響到與情緒調節相關的神經傳導物質,如血清素和多巴胺。這可能會產生一種短暫的快感或舒適感,使人在抑鬱或情緒低落時更傾向選擇飲酒來達至短暫的愉快感覺。

3)自我藥物治療:有些人可能會嘗試利用酒精來對抗抑鬱症或焦慮症的症狀,並誤以為酒精可以幫助他們睡眠。以下是一些可能導致人們誤以為酒精能助眠的原因:

一. 酒精的鎮靜作用:酒精是一種中樞神經抑制劑,可以減少大腦活動,使人放鬆。當人們飲酒時,他們可能會感到肌肉鬆弛,心情平靜,從而誤以為酒精可以幫助他們更容易入睡。

二. 初期淺睡效果:酒精在短期內可能會讓人更容易入睡,尤其是在助眠作用明顯的前幾個小時。這可能會使人們誤以為酒精對睡眠有積極作用。

然而,事實上,酒精對睡眠會產生不良影響,原因有:

1)睡眠質量下降:雖然酒精可能會讓人更容易入睡,但它會對睡眠結構產生負面影響,尤其是減少了深度睡眠階段和快速眼動(REM)睡眠階段的時間。這兩個階段對身體恢復和記憶整合至關重要。因此,即使喝酒後的人可能睡得較快,但他們的睡眠質量可能會下降,導致白天疲勞和注意力不集中。

2)睡眠中斷:酒精會增加尿液產量,使人在夜間更容易醒來去上廁所。此外,酒精的代謝過程可能會導致血糖波動,這也可能使人在夜間較容易醒來。

3)呼吸問題:酒精會導致肌肉鬆弛,包括喉部和舌根部的肌肉。這可能會加重睡眠呼吸中止症等呼吸問題,進一步影響睡眠質量。

儘管飲酒在短期內可能帶來暫時的舒緩感,但從長遠來看,它可能會加劇抑鬱症和其他心理健康問題,同時增加酒精依賴和成癮的風險。因此,對於抑鬱或情緒低落的人來說,尋求專業的心理健康幫助和治療通常是更為明智的選擇。