流鼻血都要CALL急症？英國因打嗝、流鼻血等輕症去急症人數飆升

在英國，因打嗝、喉嚨痛和咳嗽等輕症而前往急症室就診的人數正在飆升，讓本已繁忙的醫院壓力倍增，造成了惡性循環。

急症室輕症患者增多

據外媒報道，有資料分析發現，在2023-24年度，共有257,915名急症患者因耳痛前往急診室就診，比前一年增加了10%。尋求解決背痛問題的人數增加了13%，從2022-23年的324443人增加到2023-24年的365327人。

四成急症可在別處得到治療

同期，以頭痛為主訴的急症病例增加了12%，以咳嗽為主訴的急症病例增加了15%，從322,500例增加到369,264例。因失眠就診的人數增加了15%，因打嗝就診的增加了18%，因流鼻血就診的增加了10%。英國衛生官員估計，多達2/5的急症是可以避免的，或者患者可以在其他地方得到更好的治療。

示意圖。設計圖片

治小病增加急症科負擔

英國皇家急救醫學院院長阿德里安（Adrian Boyle）表示，人們跑到急症去治小病，反過來又給已經在應對冬季額外就診壓力的緊急護理團隊帶來了額外的需求，「這是一個惡性循環，意味著治療最需要緊急護理的人的能力下降了。」

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專家呼籲在最危急情況再求助急症室

NHS英格蘭緊急護理臨床主任朱利安·雷德黑德（Julian Redhead）表示，急症就診需求正經歷創紀錄的水準，NHS的初級和社區服務已經「嚴重超負荷」。他敦促公眾，只有在嚴重受傷或危及生命的緊急情況下再求助於急症室。

英國當地家庭醫生團體正考慮推動類似「Netflix訂閱制」的看診模式，未來民眾可能必須每月額外付費，才能獲得更多醫療服務或更快看診，引發爭議。

家庭醫生：第一線守門人

英國看診制度與香港不同。民眾通常不能直接去醫院看專科，而是要先由家庭醫生初步診斷、開藥、轉診，幾乎所有醫療流程都要先經過GP診斷評估，相當於整個英國國民保健署（NHS）的第一線守門人。

然而現在，這套制度正面臨巨大壓力。據《每日郵報》（Daily Mail）報道，英國醫學協會（BMA）近期提出的新方案，希望在未來推出GP訂閱制服務。民眾固定支付月費後，可獲得現行NHS以外的額外醫療內容，概念有點像付費會員制度。

雖然具體金額尚未公布，但英媒指出，部分模式可能類似英國牙科制度，也就是基本服務由NHS負擔，但某些治療需自費，金額甚至高達319英鎊（約3363港元）。

醫生對NHS的「信心跌到史上最低」

支持改革的醫生表示，GP體系長年人力不足、工時過長，加上政府投資不足，已讓許多醫生瀕臨崩潰。

英國醫學協會GP委員會主席布拉莫爾（Katie Bramall）坦言，許多醫生對NHS的「信心跌到史上最低」，甚至警告如果再不改善，英國恐怕會失去整個GP制度。

批評者：新制度違背NHS的核心精神

不過當地的反對聲浪非常強烈。NHS的核心精神，就是「讓醫療服務基於需求而非支付能力」。批評者認為，訂閱制等於讓「付得起的人得到更快、更好的醫療」，違背NHS的核心精神。

支持改革的醫生表示，GP體系長年人力不足、工時過長，加上政府投資不足，已讓許多醫生瀕臨崩潰。資料圖片

英國衛生與社會照護部也公開反對，強調政府不支持任何讓GP私有化、會員化的方向，因為這恐怕會讓原本就存在的醫療不平等更加惡化。

英國民眾擔心：未來可能沒錢就看不起醫生

事實上，近年英國醫療系統問題不斷，包括看診等待時間過長、急診壅塞、家庭醫生短缺等，早已引發大量民怨。如今連最核心的GP制度都可能走向「付費會員制」，也讓不少英國民眾擔心，未來可能沒錢就看不起醫生。

不少英國民眾擔心，未來可能沒錢就看不起醫生。資料圖片