港大醫學院公共衞生學院的研究證實,廣泛用於治療二型糖尿病的藥物GLP-1受體促效劑,主要以減體脂而非肌肉流失來減輕體重,有關研究成果已在相關醫學期刊發表。
港大醫學院。 資料圖片
團隊爲研究GLP-1受體促效劑對人體肌肉和脂肪的影響,分析多個全基因組關聯研究中逾80萬名歐洲血統參加者的基因數據,發現一種與BMI降低相關特定基因變異株,並以此模擬GLP-1受體促效劑的作用。研究團隊檢視基因變異對不同部位肌肉量的影響,包括四肢肌肉質量、全身非脂肪質量和軀幹非脂肪質量,同時分析多種身體脂肪數據的指標,例如全身脂肪質量、軀幹脂肪質量、軀幹脂肪率、體脂肪率和腰臀比例。
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研究團隊提供了基因證據,證明GLP-1受體促效劑能減少脂肪和肌肉,且脂肪的減少幅度比肌肉更大。港大醫學院圖片
歐陽兆倫教授(左二)領導的港大醫學院科研團隊的基因研究發現,糖尿病藥物GLP-1受體促效劑減少脂肪量遠多於肌肉量,以達至減重。 港大醫學院圖片
有關研究成果已在相關醫學期刊發表。網上圖片
研究發現,參加者若有模擬GLP-1受體促效劑效果的基因,肌肉量和身體脂肪量均會減少,在GLP-1受體促效劑的影響下,全身脂肪量的減少比例超過肌肉量,整體脂肪率下降約4.5%。
研究團隊提供了基因證據,證明GLP-1受體促效劑能減少脂肪和肌肉,且脂肪的減少幅度比肌肉更大。港大醫學院圖片
團隊指出,研究突顯基因學在研究藥物成效方面的重要性,也可為日後的臨床研究提供許多資訊,以助改善治療效果。
歐陽兆倫教授(左二)領導的港大醫學院科研團隊的基因研究發現,糖尿病藥物GLP-1受體促效劑減少脂肪量遠多於肌肉量,以達至減重。 港大醫學院圖片
香港大學李嘉誠醫學院(港大醫學院)於11月中旬召開由醫學期刊《刺針》新成立的「後疫情時代基層醫療轉型委員會」首次實體會議。會議匯聚來自全球七大洲的基層醫療科學、衛生政策、家庭醫學、護理及公共衛生領域的頂尖學者與國際專家,涵蓋不同性別及中低收入國家代表,共同制定全球基層醫療系統改革藍圖,推動建立以人為本、公平且數字化的基層醫療體系。港大醫學院將持續主辦一系列專家研討,目標於一年內發表具里程碑意義的報告,為全球基層醫療改革提供具體方向。
港大醫學院領導全新《刺針》委員會,11月中旬首次舉行會議,匯聚全球基層醫療專家,推動後疫情時代轉型。
港大醫學院臨床醫學學院家庭醫學及基層醫療學系臨床教授兼系主任黃志威教授表示:「此委員會是推動基層醫療與醫學教育的重要一步,港大醫學院很榮幸領導這項全球行動。我們將基層醫療置於具韌性的醫療系統核心,致力於推動以實證為基礎的改革,為本地及全球社區帶來切實的進步。」
黃教授續說:「最近的大埔火災事件令整個香港社會感到無比沉重與痛心。我們相信,加強基層醫療應對未來疫情,有助我們提升突發緊急情況的應對能力。我們透過協調社區健康服務和快速的資源調動,可更有效地應對類似事件。」
港大醫學院黃志威教授(中)歡迎《刺針》委員會委員出席會議,期待攜手推動基層醫療健康發展。
牛津大學的 Luke Allen 教授強調:「要真正落實針對邊緣群體的創新措施,並取得成效,必須在名冊制度、權益保障、社區信任及數據系統等方面建立穩健基礎。」
新加坡國立大學的 Jose M. Valderas 教授指出:「改變思維模式、優先投資並推動民眾賦權及以人為本的護理至關重要。」
委員會重申 1978 年《阿拉木圖宣言》及 2018 年《阿斯塔納宣言》的核心原則,並呼籲全球迅速採取實際行動,以實現全民健康覆蓋,強化基本公共衛生功能,深化社區參與,並推動跨部門協作。多元化的委員會成員體現了國際社會在基層醫療轉型上的共同承諾,致力應對當前挑戰,並構建未來更具韌性醫療體系。
全球基層醫療系統正面臨前所未有的壓力,新冠疫情暴露和加劇了人類社會的長期問題,包括人口老齡化、社會不平等、地緣政治衝突及氣候變化。貧困、歧視與性別差異進一步削弱中低收入國家的醫療可及性與公眾信任。與此同時,疫情亦催生遠程醫療、遙距監測、人工智能及數據驅動工具等創新應用迅速普及,推動居家護理發展,並輔助醫療政策制定。然而,以醫院主導的醫療模式仍佔主流,疾病預防與健康促進未獲重視,未來疫情大流行的抗疫準備亦有待加強。新成立的《刺針》委員會將致力引入新思維,確保基層醫療能有效應對未來需求。
高峰論壇上一眾講者合照。
委員會提出六大改革方向,作為全球基層醫療改革的指引:
• 促進獲得醫療服務的公平性:通過跨部門協作,並以實證為基礎,改善社會、經濟、環境及行為健康決定因素,重點關注弱勢群體。
• 落實以人為本的護理:賦權個人、家庭及社區參與服務設計,確保服務涵蓋整個生命周期,且具備可及性、連續性、全面性、協調性及個人化。
• 推動安全及負責任的數字健康與人工智能應用:加強基建、培訓、倫理標準、系統互通、數據安全與素養,確保所有人都能受惠。
• 整合社區醫療與社會服務:透過醫療、公共衛生、社會服務與社區組織之間的跨部門協作,提供全面且以人為本的服務,提升社區抗逆力。
• 培養未來的基層醫療人力:投資多學科團隊,推動持續培訓及專業發展、健康支援、應急能力、靈活調配,充分發揮醫療專業人士,包括社區醫療工作者和護士的角色。
• 提升基層醫療未來應對突發公共衛生事件的能力:將基層醫療納入應急規劃、監測與應變,並加強數據系統與供應鏈,促進跨部門協作,保障弱勢群體的基本服務。
高峰論壇以「基層醫療的跨學科、創新與影響:全球視角」為題,聚焦以跨學科與國際視角改革基層醫療。
11 月 18 日,以「基層醫療的跨學科、創新與影響:全球視角」為題的高峰論壇延續了相關討論,聚焦以跨學科與國際視野推動基層醫療改革。論壇由世界衛生組織歐洲基層醫療衛生中心(位於哈薩克斯坦)主任揭幕,率先分享以數據驅動推進醫療公平、團隊協作照護模式與建立社區信任的基層醫療策略。來自印度及巴基斯坦的案例研究展示了政策導向的改革與實施科學如何提升服務成效。其他討論涵蓋新加坡等地的新政策與研究機遇、小島嶼發展中國家的人力資源建設,以及美國政治環境對基層醫療的影響。是次高峰論壇強調以實證為本、因地制宜的改革路徑,以建立兼具韌性、公平性與創新性的全球基層醫療體系。