減重神藥藏副作用？研究：「瘦瘦針」失明風險比糖尿病用藥高5倍

瘦瘦針透過腸泌素製劑促進胰島素分泌、抑制食慾，並延緩胃排空，可達到血糖控制和減重的效果。然而最新研究指，週纖達使用者出現突發性失明風險比胰妥讚（Ozempic）高出近5倍。

男性罹患「視神經中風」風險比女性高出3倍

根據《衛報》報導，《英國眼科雜誌》刊登的研究指出，使用週纖達（Wegovy）減重的患者罹患非動脈性前部缺血性視神經病變（NAION）的機率是使用胰妥讚治療糖尿病患者的5倍之多。更令人擔憂的是，男性罹患風險比女性高出3倍。

非動脈性前部缺血性視神經病變俗稱「視神經中風」，因視神經血流減少導致視神經盤水腫，造成突發性且通常是永久性的視力喪失，目前尚無特效藥物治療。

研究作者之一、多倫多大學眼科部門的愛德華·馬戈林醫生表示，非動脈性前部缺血性視神經病變很可能是司美格魯肽（semaglutide）的「真實副作用」。他進一步指出，「越快速、越激進的減重方式，越可能增加視神經中風的風險。」

研究團隊分析了2017年12月至2024年12月間向美國食品藥物管理局報告的副作用案例。研究人員比對了每周最高注射2毫克胰妥讚治療第二型糖尿病、每周最高注射2.4毫克週纖達（最高核准劑量）用於肥胖治療，以及每日口服瑞倍適治療糖尿病的案例，同時也檢視了猛健樂的副作用通報。

週纖達與突然失明的關聯性最強

研究結果顯示，週纖達與突然失明的關聯性最強。研究人員並未發現瑞倍適或猛健樂增加風險的現象。研究作者推測，週纖達的高劑量和注射劑型可能是導致相對較高風險的原因；相對地，瑞倍適錠劑吸收有限且作用較慢，因此未觀察到明顯關聯。

儘管發生率相對罕見，每1萬名使用司美格魯肽的患者中約有1人受影響，但研究發現這款藥物具有「潛在的劑量依賴性安全疑慮」。英國藥品及保健品管理局已於2月發布藥物安全更新，警告視神經中風風險，歐洲藥品管理局也跟進示警。英國藥品及保健品管理局首席安全官艾莉森·凱夫強調，「處方司美格魯肽患者發生視神經中風的風險極低，但患者和處方醫生仍需了解潛在副作用症狀，即使風險很小，也要確保患者在症狀出現時能及時獲得適當治療。」

最新研究指，週纖達使用者出現突發性失明風險比胰妥讚（Ozempic）高出近5倍。AP圖片

英國皇家眼科醫學院顧問眼科醫生暨糖尿病眼部篩檢主任莎曼珊·曼恩則持較保守態度。她表示，「這項研究的數據來自通報的副作用案例，因此無法證明因果關係或確定問題的真實普遍程度。」在實際的日常臨床實務中，她並未廣泛觀察到這種視神經中風形式增加。

諾和諾德：已將NAION資訊納入歐盟週纖達、胰妥讚和瑞倍適患者說明書

諾和諾德發言人表示，患者安全是公司首要考量，他們非常重視任何使用藥物的不良事件通報，並與全球各地主管機關密切合作，持續監測產品安全狀況。因此，他們已將NAION資訊納入歐盟週纖達、胰妥讚和瑞倍適患者說明書。但他們強調，「根據整體證據，我們認為數據並未顯示司美格魯肽與視神經中風之間存在合理的因果關係可能性。」

2020年初新冠疫情席捲全球時，現時就讀小學低年級的學童仍是嬰兒或尚未出生。然而，研究人員發現，疫情歲月仍影響了這批學童的教育進度。

數學及閱讀表現不佳

據外媒報道，教育評估與研究機構 NWEA 3月10日發表報告指出，小一及小二學生的數學及閱讀測試表現，持續遜於疫情前的同齡學生。報告顯示，雖然數學成績每年均有微升，但閱讀成績卻停滯不前。數據顯示，學術表現下滑的原因不單在於教學中斷，更可能涉及更廣泛的社會轉變。

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無法歸納單一原因

NWEA 研究員 Megan Kuhfeld 表示，在年幼學生未能恢復進度的現象中，「學校內外正發生一些系統性的問題……我們無法歸納出單一的具體原因。」

疫情對高年級學生學術成就的影響已有充分記錄。新冠疫情迫使學生離開教室接受網上學習，導致學生失去與導師面對面交流的機會，在孤立環境中心理健康受損，部分家庭更因陷入困境而令學童福祉惡化，甚至有學生索性輟學。

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撥款趕進度但成效參差

聯邦政府曾向各學區撥款數十億美元協助學生追趕進度，但成效參差。根據「國家教育進展評估」（National Assessment of Educational Progress）數據，2024年小四及中二學生的閱讀成績持續下滑，惟數學成績呈上升趨勢。

示意圖。設計圖片

報告顯示，幼稚園生的數理成績在疫情期間大致持平，但小一及小二生的趨勢則與高年級生相近，數學及閱讀成績仍未達到疫情前水平，儘管數學成績正緩慢回升，但閱讀成績自 2021 年春季以來，一直維持在相若水平。

越來越少家長朗讀故事

目前尚不清楚是什麼因素壓低了分數。Kuhfeld 指出，新數據顯示愈來愈少家長向子女朗讀故事，而這項活動已被證實能提升讀寫能力。2024年一項針對英國家長的調查發現，只有不足一半的5歲以下幼兒獲定期陪讀，較12年前大幅下降20個百分點。

愈來愈多州份及城市正投資學前教育以協助兒童早期讀寫。加州已推行全民學前教育，紐約市正將學前教育計劃擴展至2歲幼兒。新墨西哥州則為幾乎所有家庭提供免費托兒服務。